Medical Library　書評・新刊案内

在宅ケアのはぐくむ力

秋山　正子　著

《評　者》大野　更紗（作家（『困ってるひと』）／難病当事者）

悩む人に寄り添う友人として

　秋山正子さんという人は，一見するとナースに見えない。まず白衣を着ていなくて，カジュアルでさっぱりした格好をしている。初めてお会いしたときは，多くを語らぬ物静かな佇まいであった。毎日一緒に仕事をする者でなければ，秋山さんのすごさを本当に知ることはできないのかもしれない。ナースとしての卓越した能力と，クライアント＝患者から学び続けることへの忍耐強さ。そして何より，目の前の現状に対する柔軟さ。21世紀に必要な「地域ナース」とは，まさしくこの人のような人材であろう。

　本書は，秋山正子さんの実践の模索の記録であるが，これは1人のスーパーナースの特殊な物語ではない。どんな病や障害を抱えても，人は皆当たり前に，地域で生きていく。この正論に「否」を唱える人はいないが，日本社会はそれを実現するための途上にあり，産みの苦しみのなかにある。地域医療の実践に悩む人たちにとり，本書は共にたたかう仲間，寄り添う友人となるだろう。

　秋山さんは，東京・新宿区の都営住宅，戸山ハイツの一角に「暮らしの保健室」というオープンスペースを開設している。この戸山ハイツの高齢化率は，なんと45％以上。約半分が高齢者の団地であり，独居の人や要介護状態にある人も多い。その上，都会の一角なので，周りには急性期の大病院もたくさんある。まるで，超高齢化が進んだ東京の，未来の縮図のような場所だ。大都市圏，東京における大病院と地域の社会資源との連携は，率直に「ぜんぜんできていない」と言っていいと思うが，秋山さんたちは草の根からこの状況を変えようとしている。

　病院や医療を変えるのではなく，地域の人たちにかかわり，地域そのものの医療に対する意識を変えようとしているのだ。「暮らしの保健室」は，さまざまな疾患を抱える人たちのよろず相談所のようなところで，療養相談のみならず，経済的な悩みや支援者との関係性についての不安，患者ライフにかかわることはなんでもおしゃべりできる...