第15回日本糖尿病教育・看護学会開催

実践・研究の両輪で，糖尿病ケアの充実へ

　第15回日本糖尿病教育・看護学会が10月10－11日，数間恵子会長（東大）のもと，東京国際フォーラム（東京都千代田区）にて開催された。さまざまな疾患との合併がみられ，患者数が増加し続けている糖尿病。看護の役割もますます大きくなる中，本学会も一般学会員参加型のディスカッション9演題が満員となったのをはじめ，多くの参加者がみられ，白熱の議論が展開された。本紙では，本学会テーマである「実践と研究の循環的発展」への試みが鮮明に打ち出された2演題のもようを報告する。

慢性疾患が患者に与える経験に注目した看護を

　教育講演「クロニックイルネスと病みの軌跡――生活者を支える実践の基盤として」では，黒江ゆり子氏（岐阜県立看護大）が慢性疾患患者に対するケアの在り方について語った。黒江氏は，書籍『クロニックイルネス――人と病いの新たなかかわり』（医学書院）の監訳を手がけるなど，慢性疾患患者に対する看護に詳しい。

数間恵子会長

　その際に有用な考え方として，氏は「病みの軌跡」の概念を紹介。この概念では，慢性の病気は長い時間をかけて多様に変化していく行路をたどり，軌跡を描くとされる。その行路は，罹患のショックが大きく病気との向き合い方が確立していない「不安定期」，その影響を受けて病態が悪化する「下降期」，事実を受け入れ，生活リズムを構築し始める「立ち直り期」などから成る。実際の行路は周囲の環境に応じて変化するため，望ましい軌跡を描くためには，専門家による介入が必要となるという。その方法は，（1）これまでの症状や障害を整理し，今後の病期，症状などを予想し，目標を立てる。（2）目標の達成を妨害・促進する因子をそれぞれリストアップする。（3）妨害因子の排除・促進因子の獲得のための方法を考える。（4）（3）で考えた方法を実践する。（5）介入の効果を評価し，さらなる改善へ向けた行動を考える。以上からなる。最後に氏は，ケア継続のポイントとして，「聴く」技法の研鑽などを挙げ，講演...