MEDICAL LIBRARY　書評・新刊案内

子ども虐待予防の新たなストラテジー

上田　礼子　著

《評　者》小林　登（子どもの虹情報研修センター長／東大名誉教授）

著者の幅広い経験・研究成果を生かした予防ストラテジーの提案

　厚労省が全力を挙げて子ども虐待に対応しているが，児童相談所における相談件数は増加の一途をたどり，2008年度には4万2662件になった。過去10年間で約4倍，統計を取り始めてからの18年間で約40倍に達している。それには，もちろん実数の増加ばかりでなく，対応のレベル向上で発見・対応数が増加したこともあろう。しかし，児童相談所対応件数は，われわれの研究によれば実数の3分の1から2分の1ほどと推計される。今，子ども虐待は社会的問題であり，われわれの未来を考えると国家的問題でもある。

　評者は，「子どもの虹情報研修センター」（日本虐待・思春期問題情報研修センター）のセンター長として，国の施策に基づき，子ども虐待対応を行っている児童相談所，福祉施設，さらには地方自治体などの職員に対して，年間20回ほどの研修を行っている立場にある。したがって，上田礼子先生の『子ども虐待予防の新たなストラテジー』を評者として拝見する機会をいただいたことは，うれしく思うとともに，大変勉強になった。

　ご存じの通り，著者の上田礼子先生は，看護学，助産学，保健学，母子保健学の大学教育を長い間実践され，沖縄県立看護大学学長も務められた方である。したがって，本書をひもといてみると，医学，保健学，看護学，助産学の幅広い立場から，鋭い目を持って子ども虐待予防のストラテジーを論じておられ，感銘を受ける。わが国では，子ども虐待の対応は福祉関係を中心に展開されているが，評者もJaSPCAN（日本子ども虐待防止学会）や子どもの虹情報研修センターなどに関係してみて，もう少し医学・保健学的な発想と実践も必要ではないかと，日ごろから思っていた。したがって，本書の出版の意義は大きいものと考える。

　本書は3部から成り，第1部は「子ども虐待予防への問題提起」の中で，まずストラテジーの基本として「ポピュレーション・ストラテジー」と「ハイリスク・ストラテジー」の論理的な考え方を述べておられ，参考になる。第2部は，「予防重視の新たな取り組みと具体的対応への提案」として，早期発見と支援の考え方を述べられている。重要なことは，どのような実践的なモデルを作り，どのようにリスクをアセスメントするかである。第3部は，「現状の問題点と今後の課題」として，多職種，多機関の連携で遭遇する問...