医学界新聞

2009.07.13

啓発から実践――新たなステージに向けて

第１４回日本緩和医療学会開催

　第14回日本緩和医療学会が6月19－20日，恒藤暁会長（阪大大学院）のもと大阪国際会議場（大阪市）にて開催された。今大会のテーマは“緩和医療――原点から実践へ”。緩和医療が特別のものではなくなった今，より質の高い実践をめざし，各施設ではさまざまな取り組みが模索されている。学会当日は，各会場で立ち見が出るなど，5000人を超える参加者で溢れかえった。本紙では，その一部を紹介する。

緩和医療における“Doing”と“Being”とは

恒藤暁会長
　「Not Doing, But Being」。これは，緩和医療を象徴する言葉としてしばしば耳にする言葉だ。しかし，実際には“Doing”と“Being”という言葉には，各個人によって，さまざまな定義があるのではないか。その意味を改めて問い直そうと企画されたシンポジウム「DoingとBeingのバランス」（座長＝昭和大・高宮有介氏，東芝病院・茅根義和氏）では，各演者が考える“Doing”と“Being”の定義や，緩和医療に携わる医療者の在り方などが議論された。

　外科治療医である門倉光隆氏（昭和大病院）は，外科治療はそもそも痛みを伴うものであり，痛みについて考える必要があると述べ，痛みの軽減のために内視鏡下手術などが開発されてきたと紹介。さらに，外科手術を選択できない患者に対しても，一人の医師として，外科治療以外の対応策が存在することを伝えたり，配慮ある言葉や態度をとることの重要性を指摘した。氏らは，患者の退院時に「ラブレター」と呼ばれる手紙を渡し，退院後も良好な関係を維持できるように努めているという。

　清水わか子氏（君津中央病院）は近年の放射線治療について，根治治療目的だけでなく，症状の改善を主目的とする「緩和的放射線治療」など多様性に富んできていると指摘。このようななかで放射線治療医に求められるのは，患者の自己決定を支える適切な情報提供や承認，共感であると述べた。さらに，患者が多くの場合求めるのは“Doing”（何らかの治療）であり，“Only ...

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