（前回よりつづく）

　臨床医学は大きな海に例えることができる。その海を航海することは至難の業である。吹きすさぶ嵐，荒れ狂う波，轟く雷……その航路は決して穏やかではない。そしてさらに現在この大海原には大きな変革が起こっている。この連載では，現在この大海原に起こっている変革を解説し，それに対して医学生や研修医はどのような準備をすれば，より安全に臨床医学の大海を航海できるのかを示したい。

　前回は「視覚認識力－みる」に関連して，不可解な「現象」として「夜泣き」について述べた。今回はその「夜泣き対処法」について述べる。

視覚認識力－みる(7)

　育児書によるいくつかの「夜泣き対処法」は表のようにまとめられる。

　以下にそれぞれの対処法について説明する。

I．生理的要求を満たす
　おなかは減っていないか？　ミルクを与えて，飲みたいだけ飲ませる。ミルクの飲ませ方についても，赤ちゃんには決まった時間に決まった分量だけミルクを飲ませるべきで，それ以上には絶対に飲ませるべきではないという意見もあるようである。しかし，そんなことが生まれたばかりの赤ちゃんにできるとは到底思えない。大人だって，そんなことできやしないではないか！大人だって好きなときに好きな量だけ飲み物を飲みたいのであるから，生まれたばかりの赤ちゃんに一定時に一定量のミルクを摂取させ，泣いてもミルクを与えないという説は，何を根拠にしているのかはなはだ疑問である。また，赤ちゃんにミルクをほしいだけ与えると，ミルクを多く飲みすぎて呼吸できなくなってしまうとか，栄養が過多になってしまうとか思う人もいるかもしれない。しかし，もしも赤ちゃんがミルクをほしいだけ飲んだために健康を害してしまうとしたら，そのような症例報告がもっと多くあってもよいのではないか？

　温度管理も大切である。赤ちゃんの体温は成人の体温よりも高く暑がりである。寒くすると風邪をひいてしまうかもしれないと思い，厚着させるとかえって熱がこもり「熱中症」のような状態になってしまいかねない。だから，心配だが少し薄着でよいようだ。

　おむつも確認して必要があれば取り換える。おむつを取り換え忘れると，おむつの中は高温多湿となり不快である。気づかなかったおむつの交換をするだけで赤ちゃんは泣きやむことがある。

II．雑音を聞かせる
　これは赤ちゃんがビニール袋のすれる音や大きな音を聞くと急に泣きやむという経験を生かしたものである。また，赤ちゃんは静かに眠る母親の横よりも，大きないびきをかいて眠る父親の横ですやすや眠ることもよく知られている。この「現象」の理由は，実はつい最近科学的に説明されたそうだ。最新科学で子宮の中にマイクを入れて観察したところ，今までは静寂と考えられていた子宮内環境は母体の心音や血流などの音で非常にうるさい環境であることが判明したそうである。だから，胎児は今まで完全に静寂な環境で育っていると考えられていたのが，実は非常に喧騒な環境で発育していたのである。したがって，出生後の新生児は胎内と似た喧騒な環境を好み，逆に静寂な環境を怖がり泣くらしい。

　それならば，その子宮内と同じような喧騒な環境を持続的につくるにはどうすればよいであろうか？　もちろんいびきが大きいお父さんの隣で寝るのもよいであろう。しかし，お父さんのいびきは通常熟睡したときにだけ起こり持続的ではない。いびきが実益に結びつくおそらく唯一の機会だが，実際に役立てないのが非常に悔しい。いろいろ試したが喧騒な音を持続的につくる最も効果的な方法はドライヤーであった。しかし，実際に子どもが，夜泣きするたびにドライヤーをつけるのは面倒だし，また，熱傷の危険もある。そこで，ドライヤーの音をMDに録音して再生して聞かせることにした。こうすれば，必要なときに子供が好む喧騒な音を再現できるのである。

III．おしゃぶりをくわえさせ，おくるみでくるむ

　おしゃぶりをくわ...