再考「身体拘束」(井部俊子)
連載
2018.03.26
| 看護のアジェンダ | |
| 看護・医療界の"いま"を見つめ直し,読み解き, 未来に向けたアジェンダ(検討課題)を提示します。 | |
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井部俊子 聖路加国際大学名誉教授 |
(前回よりつづく)
このところ「身体拘束」が頻繁に取り上げられるようになった。2017年11月には朝日新聞が特集を組み,2018年1月にはNHKクローズアップ現代プラスが「認知症でしばられる!? ――急増・病院での身体拘束」を放送した。
「縛られる」状況を見たり聞いたり悔やんだりする人々
朝日新聞デジタルのアンケート調査(2017年11月,n=249)では,身体拘束について「ニュースなどで聞いたことがある」が92人(37%),「職場や家庭で拘束に関わったことがある」77人(31%),「自分や家族らが受けたことがある」69人(28%)であり,「知らなかった」は11人(4%)であった。さらに,身体拘束をどう考えるかという問いに対して,「本人や周りの安全が最優先されるべきだ」「どちらかというと,本人や周りの安全を重んじるべきだ」が126人(51%),「本人の尊厳を守ることを最優先すべきだ」「どちらかというと,本人の尊厳を守ることを重んじるべきだ」が97人(39%)であり,「どちらともいえない」が26人(10%)であった。回答者の属性が示されていないが,この結果からは「安全重視派」が「尊厳重視派」を上回っている。
さらに同調査では,自分や家族が身体拘束をされた体験が記述されている。「父が熱中症で倒れ,原因不明の寝たきりになったとき,どうしても自分でトイレを済ませたかった父は1人でしびんを使おうとして失敗し何度もベッドを汚したため,拘束服を着せる同意を求められた」(神奈川県・40代女性)。「父が亡くなる前,点滴を抜いてしまうので,ミトンをされて,食いちぎって口のなかが繊維だらけになりました。末期だったので,点滴を止めることもできると思います。でも入院前にされてもやむを得ないと同意書にサインしました。在宅は困難といわれ,他の選択肢がありませんでした。今でも悔やんでいます」(栃木県・50代女性)。自殺未遂を起こし身体拘束をされた男性(富山県・30代)は,「4日ほど両手両足を拘束されたが病院側としては新たな自殺行為を防ぐため,やむを得ない措置であることは理解する。全ての身体拘束を人権侵害だというつもりは毛頭なく,仕方のない拘束も...
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