母性内科という分野をご存じでしょうか。母性内科は平たく言うと，「妊婦さんのための内科」です。妊娠中だけでなく，妊娠前から産後，そして次の妊娠や更年期に向けて，女性の健康を内科的側面から全力で支えることで，より良い妊娠転帰と長期的な母児の健康維持をめざします^1）。

　私（河原）は，多摩総合医療センターでの内科後期研修中に母性内科の存在を知り，卒後7年目のタイミングで国立成育医療研究センター母性内科に6か月間の短期研修をする機会に恵まれました。本稿では，母性内科研修を通して学び得る知見を報告します。

◆妊娠変化に合わせた診療

　多摩総合医療センターでは，総合診療科の中に母性内科部門^2）が展開されています。同センターでの研修では妊娠高血圧症候群を中心に，貧血，喘息，胸やけ，頭痛など，妊娠中に偶発的に出てきた症状への対処法を学びました。母体のおなかに隠れた「子」の存在を意識しながらの診療は，さながら上級医の援助が常に必要な初期研修医時代に戻った気分でした。毎日の血圧測定や内服，体重管理など，わが子のために自己管理を頑張ってきた妊婦さんが無事に出産し，お母さんになっていく姿を見ることがとても嬉しく，母性内科診療にやりがいを感じるようになりました。

　そして，母性内科をさらに深く知るため，2022年4～9月に国立成育医療研究センター母性内科^3）で診療部長の 金子佳代子先生，日本母性内科学会理事長である村島温子先生^4）のもとで研修させていただきました。同センターは妊娠にかかわる診療ガイドライン作成の中心になっており，各科で専門性の高い妊娠症例を管理していました。土地柄もあり，多摩総合医療センターの母性内科と比べると受診者は40歳以上の女性や不妊治療後の妊娠例が多く，必然的に妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病での管理を要する症例も多い印象でした。さらにCOVID-19が猛威を振るっていた時期でもあり，多くの妊婦さんは感染が与える子への影響や妊娠中のワクチン接種の是非，治療薬の安全性について不安を抱えていました。そのような中でも，母性内科の先生方は少ない情報を吟味して治療薬を使用するか否かを判断し，患者さんの