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医学界新聞

寄稿 藤本 侑大

2020.02.17



【視点】

救急・集中治療領域での作業療法士の役割とは

藤本 侑大（大阪国際がんセンターリハビリテーション科／作業療法士）

　救急・集中治療における治療法や周術期管理技術の向上により，重症患者の生存率は近年飛躍的に向上している。しかし，救急・集中治療領域の重症患者は，病態や生体侵襲，さまざまな薬剤，生命維持装置等の各種医療機器の使用によって，急性重症病態から回復した後の患者に発症する運動機能障害（intensive care unit-acquired weakness：ICU-AW）や，せん妄などの合併症が発生する可能性がある。また，救命治療が奏功し超急性期の病態を脱した後も，心身機能やQOL，社会生活能力が長期にわたり低下する集中治療後症候群（post-intensive care syndrome：PICS）と称される患者が，多数存在することが問題となっている。

　これら救急・集中治療に伴う問題を予防・改善する可能性として，早期リハビリテーションが注目されている。作業療法士も，その一翼を担うことが期待される1）。

　救急・集中治療領域における作業療法実践については，欧米で長年にわたり実施されている。では，日本ではどうか。筆者らは本邦における救急・集中治療領域での作業療法士の介入の実態を明らかにするため，作業療法士が在職する救命救急センターを有する全国の施設にアンケート調査を実施した2）。対象260施設中90施設（回答率34.6％）から回答が得られ，78施設（86.7％）で作業療法士の介入を実施しているとの結果を得た。本邦...

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