Medical Library　書評・新刊案内

マクロ神経病理学アトラス

新井　信隆　著

《評者》黒田　直人（福島医大教授・法医学）

神経病理の長い回廊を颯爽と歩くために

　このアトラスに掲載された全ての写真は，著者が厳選し言霊を託した「物言う画像たち」である。本書は，解説をわかりやすく最小限度とし，その代わり画像に多くを語らせるという，アトラスの理想を具現化したものだ。

　神経病理学を学び始めた人たちにとって，本書に収録された写真の一枚一枚はその道をたどるための地図片であり，恐らくボロボロになっても読み続けられることだろう。また，経験豊富な剖検医にとっても，新風を彼らの脳裏に注ぎ，重要な転換点を与えてくれるに違いない。

　例えば31ページを開いてみよう。「小脳と脳幹を切り離す」プロセスを解説するのに，ここまで具体的に注意深く写真で示したアトラスが，これまでにあっただろうか。そして次のページをめくると，小脳脚たちの自然の姿（それはわれわれが医学生の頃に神経解剖学で学んだはずなのになかなかイメージできなかった代物）が現れる。恥ずかしながら，小生など今までオロオロしながら脳幹を切離していたのだが，このアトラスはその勘所を見事に示している。これなら今度こそ自信をもって脳幹と渡り合えるぞ，という勇気すら与えてくれているではないか。

　さらに111ページでは，「結節性硬化症」の特徴的な皮質病変が，特大の画像で一つひとつ丁寧に示されている。

　「よく見てごらん。ほら，ここも，それからこれもそうなんだよ」と，著者の教えが聞こえてくるかのような，心強い導きがこのアトラスには込められている。

　このアトラスの特長とも言える大きく丁寧に撮影された写真たちは，所見や特徴を克明に示しているだけではない。それらは，「脳や臓器の写真というものはこのように撮影しなければいけないよ」という重要なメッセージをも読者に与えてくれている。

　他の領域の解剖と比較して，われわれ法医の担当する解剖では脳検査の機会が実はとても多い。しかし，多いが故に駆け足で通り過ぎてしまいがちで，その結果，脳検査に不安を抱くようになることが多かった。指導を受ける好機が非常に限られていることに加え，脳をどのように調べるかをわかりやすく示した教科書やアトラスが乏しかったことが，われわれに不要の彷徨を強いていたのかもしれない。

　世の医学アトラスには，厚く，重く，時として硬く，ページをめくるのにいささか気力を要するものが案外多い。『マクロ神経病理学アトラス』は，全ての剖検医が渇望していた書である。研究室に，解剖室に，そしてくつろぎの場所にさえも置いて，一度...