『病院』セミナー2019
生き残る病院の経営戦略

病院の殻を破れるか
中小病院の柔軟性を生かす経営改革

神野 正博 氏（社会医療法人財団董仙会恵寿総合病院理事長）

　2040年を視野に入れると，病院は少子高齢化・人口減少・労働力不足という社会の変化と，地域医療構想・医師偏在対策・医師／医療従事者の働き方改革という「三位一体」の制度改革を生き残らなくてはなりません。神野氏は，全ての病院がこれまで同様の機能を維持することは不可能であると喝破し，病院を人生全体をみるLife産業と捉えた「病院医療の守備範囲の再構築」，医療従事者任せから患者が主体的に参加する「医師と患者の関係の再構築」，業務の効率化や生産性向上の観点から「最新技術導入と民間企業との協働の促進」をポイントとして掲げ，実際に恵寿総合病院が構築・運用する「けいじゅヘルスケアシステム」や医療・介護の境目のないサービスを支えるコールセンターのしくみ，カルテコによる患者情報の自己管理，生活支援サービスなど多彩なイノベーションを紹介しました。

データをこう読む，こう対応する地域医療構想

松田 晋哉 氏（産業医科大学公衆衛生学教室教授）

　医療と介護のニーズが複合化する超高齢社会では，客観的なデータの現状分析に基づいて地域を診断し，各医療機関がそれぞれの地域における自院のあり方を考える必要があります。松田氏はそのための検討の視点として，高度急性期・急性期機能はがん・救急・手術がカギとなること（そもそも急性期・回復期・慢性期という区分そのものが傷病構造の変化に合わなくなっていること），今後急増する慢性期（療養病床・介護施設・在宅）の高齢患者を地域ごとの医療資源・介護資源を踏まえてどのように地域で受け入れるのか，SCR（年齢調整標準化レセプト出現比）の分析による当該地域の医療提供体制の課題，入退院経路による自院の病床機能，医師・看護師の状況か...