医学界新聞

2017.07.31



安心の医療を提供する手術室マネージメント

第42回日本外科系連合学会の話題より

　重大な手術関連有害事象を防ぐためには，多職種による手術室マネージメントが欠かせない。第42回日本外科系連合学会（6月28～30日，ホテルクレメント徳島他）では，パネルディスカッション「手術室マネージメント――安心の医療を提供するためのチームのちから」（座長＝九州がんセンター・藤也寸志氏，大船中央病院・真船健一氏）において，医師・看護師らが各施設の実践を紹介した。

　川崎市立多摩病院では，2012年より手術室バリアンス報告制度を開始。再手術・手術時間延長等の13項目に基準を定め，逸脱例をバリアンス事例として報告義務化している。同院の朝倉武士氏は，リピート事例の洗い出しや事例を踏まえたシミュレーション教育を行うことが，手術室の安全性向上や透明性確保に寄与していると述べた。

　「測れないものは改善できない」。全例を分母とした定量的評価の必要性を訴えたのは，岩手県立中央病院の宮田剛氏だ。同院では2016年から，手術部における手術オカレンスと，消化器外科における手術合併症の全例報告制度を実施している。両報告制度によって医療安全上の問題点が明確化され，マーキング未実施数の減少な...

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