第21回日本看護診断学会開催

　第21回日本看護診断学会学術大会が2015年7月18－19日，長谷川智子大会長（福井大）のもと「的確なアセスメントから生み出される正しい看護診断」をテーマに開催された（会場＝福井市・フェニックス・プラザ）。本紙では，大会長講演「的確なアセスメントから生み出される正しい看護診断」の模様を報告する。

いま一度「アセスメント」の在り方を考える

長谷川智子大会長

　アセスメントを行う上で多くの看護師を悩ませているのが“記録”だという。例えば，氏がよく受ける相談は，「簡潔に書くことができない」というもの。一方で，「記録が長くなり過ぎないように」と意識するあまり，症状やケアの個別性が見失われ，自分がつくったパターンに形式的に当てはめてしまう傾向もある。「何をどのように見て，どう判断したのか」ということを，適切な言葉で，簡潔に，記録に残さないと人には伝わらない。そのためには「内面を語る表現力」や「共感的な理解を促す記述力」が重要であり，思考を表現していくことを絶えずトレーニングする必要がある。「わが国では，記録についてのこうした教育が十分ではない」と強調した。

　さらに，アセスメント・看護問題の明確化（看護診断）・計画・実施・評価といった5段階の看護過程では足りないと指摘。まずは「アウトカム」の段階を追加すべきだと提案した。目標に到達したかどうかで看護は評価されるので，アウトカムを明記する必要があり，実際に「解決すべき問題は何か」から「到達すべき目標は何か」に焦点をシフトさせている施設は多くあるという。そしてもう1つ追加すべき段階として「説明と同意」を挙げた。患者に何が起きていて，患者自身はどこをめざしたいのか。そして看護師としてはどこをめざしていくべきなのか。患者の同意を得た上で，同じゴールに向かうべきだと強調した。

　最後に，「どのような状況であっても，患者と一緒に頑張れることを見つけ，そのアウトカムに向かって進んでいきたい」と，看護の未来に向けた抱負とともに講演を締めくくった。