斉藤 由美（東京アカデミー東京校 講師）

◆必修問題について

　全般的に過去問題に類似した出題が多く，適切な難易度であった。ただし，「AM21：生理食塩水の塩化ナトリウム濃度はどれか」のように，常識ではあるが過去に出題されたことがない問題は正答率が低い。薬剤の問題「AM22：血中濃度を確認する必要性が最も高い医薬品はどれか」は，実習で接することの多い臨床的な問題だ。現場でよく使用されている薬剤は，今後も勉強をしておく必要がある。また，「AM14：呼吸困難とはどれか」のように，設問のしかたが新しい問題もあった。

◆一般問題について

　難易度は適切な問題が多かった。しかし，複数分野の知識を統合して答えを導く問題があったため，丸暗記のみで挑んだ学生は難化したと感じたかもしれない。特に5肢択2問題は選びにくかったのではないかと思われる。視覚教材問題として，X線写真から疾患や心胸郭比をみる問題（AM38，AM29）があった。今後も画像診断は出題される可能性があるため，画像も勉強しておく必要がある。「看護の統合と実践」は昨年同様，出題基準別に満遍なく出題され，難易度も適切だった。その他，Eisenmenger症候群や，高齢者総合機能評価（CGA），Sheehan症候群，補聴器の種類など，新しい言葉や過去問題にはない言葉が選択肢に多くあり，学生は難しいと感じたようである。

◆状況設定問題について

　昨年は「看護師として何をするのか」の問いが多かった。今年は「疾患について」と「何をするのか」の問題がバランスよく出題された。ストーリーがさらに臨床現場を意識しており，ますます実習での学びが大切となってくる。また，実際に現場で行っている検査名や分類も多く出題されており，JCSについては，変化を読み取らせる問題が定番化してきている。斜視手術後の男児や白血病治療維持期の女児の母親に対する説明（AM105，PM105）は，実習で体験できなかった学生には難しかったかもしれない。実習中に多くの疾患にかかわり，思考し，理解することが大切である。

　第101回以降，解剖生理から疾患の病態を考え，病態から患者に何をするのか，一連の流れを問われることが定番化してきている。学んださまざまな知識をリンクさせて思考できるように教育していくことが重要である。