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医学界新聞

寄稿

2014.09.29



【視点】

腸閉塞をイレウスと呼ぶのはやめよう

安達 洋祐（久留米大学准教授・外科学）

　「イレウスの分類」は，私の学生時代は試験のヤマであり，今の医学生も勉強している。教科書的には，「イレウスは腸閉塞とも呼ばれ，機械的腸閉塞と機能的腸閉塞があり，前者は単純性腸閉塞と複雑性（絞扼性）腸閉塞，後者は麻痺性腸閉塞と痙攣性腸閉塞に分けられる」となるが，私が今でも理解できず戸惑うのは，「機能的腸閉塞」という言葉である。

　「Ileus」をWikipedia（英語版）で引くと，「イレウスは腸蠕動不全による腸管の運搬機能障害である。腸管の弛緩atonyや麻痺paralysisであり，開腹手術でみられ（術後イレウス），急性膵炎や腹膜炎のときにも生じ，聴診で腸音を聴取しない。腸閉塞とは区別して使われ，古い用語の胆石イレウスや胎便イレウスは誤った名称である」と書かれている。

　外国の教科書は内容が実践的であり，例えば『Greenfield's Surgery』（Lippincott Williams & Wilkins）には，「Ileus and Bowel Obstruction」という章があり，...

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