医学界新聞

2014.08.04



ACC／AHAガイドラインと脂質管理

　ACC／AHAは，動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）のリスクを減少させるための脂質異常症治療に関するガイドラインを2013年11月に発表した。第46回日本動脈硬化学会（会長＝自治医大・永井良三氏，2014年7月10－11日，東京都新宿区）の特別企画「脂質管理のあるべき姿とは――ACC／AHAガイドラインの改訂を受けて」（座長＝日医大・及川眞一氏，国際医療福祉大大学院・佐々木淳氏）では，従来の管理基準から大きく刷新された当該ガイドラインについて論議が行われた。

脂質管理目標値を設定しないのは妥当か？

　初めに，座長の佐々木氏がACC／AHA ガイドラインを概説した。あらかじめ設定した質問に答える形で構成されており，その骨子は以下のとおり。

１）スタチンは一次／二次予防においてASCVDの発症リスクを有意に減少させる。
２）スタチン以外の薬剤によるリスク低下のエビデンスはない。
３）LDL-Cやnon-HDL-Cの治療目標値を設定できるようなエビデンスはない。

　さらに同ガイドラインでは，スタチン治療が有益とされる集団を同定。(1)ASCVDを有する患者，(2)LDL-Cが1...

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