医学界新聞

2014.06.23

スキンテアのケア指針策定をめざす


南由起子会長
 第23回日本創傷・オストミー・失禁管理学会(会長=サンシティ銀座EAST・南由起子氏)が5月16-17日,大宮ソニックシティ(さいたま市)にて開催された。同学会では2012年度から,海外でも注目される「スキンテア(Skin tear)」についてのケア指針策定に向けた学術教育委員会(オストミー・スキンケア担当,委員長=金沢医大・紺家千津子氏)による全国規模での実態調査を計画。今学会では,その事前調査の結果を基に,コンセンサスシンポジウム(座長=東大大学院・真田弘美氏,日看協・溝上祐子氏)が企画された。

日本におけるスキンテアの実態調査を実施

 スキンテアとは,「主として高齢者の四肢に発症する外傷性創傷であり,摩擦単独あるいは摩擦・ずれによって,表皮が真皮から分離(部分層創傷),または表皮および真皮が下層構造から分離(全層創傷)して生じる」()創傷を指す。この創傷は「テープ剥離時に皮膚も剥がれた」「ベッド柵に腕が擦れ,皮膚が裂けた」といった日常のケアや生活の中で起こり得るものの,医療者間でもそれらが「スキンテアである」という認識に乏しく,発症理由・予防法も共有されていない。そのため,現場では,ともすれば「医療者から虐待を受けているのでは」と患者家族から誤解を受けるような事態も起きてきたという。

 今回,同学会では,日本におけるスキン

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