斉藤 由美（東京アカデミー東京校 講師）

◆必修問題について

　全般的に過去問題に類似した出題が多く，易しかった。全分野から出題されているが，今年は薬物に関する出題が多くみられた。また，「疾患→薬物」の丸暗記で単純に解答させる問題ではなく，「症状→疾患→薬物」と思考させる問題も必修に出題されている。他には，「徒手筋力テスト」のような日ごろの勉強で見逃しがちな内容も出題された。

◆一般問題について

　「看護の統合と実践」が導入され，一般問題9問，状況設定問題9問の計18問あった。その分，昨年の第102回より，成人，老年が各10問ずつ，他の科目も平均2問程度減っている。そのためか，病態生理を問う出題が減り，「看護師として何をするのか」「患者さんに対しての接し方」などの問題が大半を占めていた。

　50番台に症例問題のような出題が続いたが，ほとんどが，実は病態生理の知識を問う問題だった。問題の読解力が勝負となった。

　70番台の「統合と解釈」は，災害時のことばかりでなく，保健師国試で出題されるような，社会資源等の問題も出題されている。言葉の意味や社会システムをしっかり覚えて使いこなせる知識と応用力が必要とされる。

◆状況設定問題について

　60問全てが考察を必要とする問題であった。看護で「最も注意すべきものは」「最も適切なのは」等，その状況で患者さんに何をすべきかを問う問題や，状況から「可能性が高い症状は何か」を問う問題は，ただ参考書を丸暗記しているだけでは，どの選択肢も〇に思えてしまう。設定された状況を理解し考察すれば，選択肢を1つに絞ることができるため，読解力と状況判断力が勝負となる。また，難疾患として非Hodgikinリンパ腫が出題されたが，病態を知らずとも，化学療法についてわかれば解答できる問題だった。

　昨年度から臨床現場重視の「医療人としての常識」を問う問題が増加している。常に疑問を持ち，患者さんのためにどうしたらいいかを考えることが大切である。最高学年の国試対策学習のみでは難しいため，低学年からの教育が重要である。