Medical Library　書評・新刊案内

日本近現代医学人名事典
【1868－2011】

泉　孝英　編

《評　者》高久　史麿（日本医学会長・自治医大名誉学長）

日本の近代医学の歴史を語る貴重な資料

　今回，医学書院から泉孝英先生の編集による『日本近現代医学人名事典』が刊行された。この事典で紹介されている方々は，2011年末までに死去された医療関係者の方々である。紹介の対象になっているのは医師，医学研究者が大部分であるが，歯科医師，看護師，薬学，体育指導者，宣教師，事業家（製薬業），工学者（衛生工学），社会事業家，厚生行政の方，生物学者など，幅広い業種の方々であり，いずれもわが国の医療の発展に大きく貢献された方々である。本書に紹介されている方々の年代は誠に長く，1868年から2011年までの143年に及び，その数は3762名に達している。

　本書の「序」にも紹介されているように，1868年はわが国に西洋医学が導入された年であるから，本書は，日本の近代医学・医療に貢献された先達のご経歴とご業績を網羅した"一大人名事典"であるといって過言ではないであろう。

　この書評を書くにあたって，私自身が指導を受けた20人近くの恩師の方々の名前を拾い上げてその内容を読んでみたが，その内容の正確さに強い感銘を受けた。なお，この20人の方々の各々のご業績の紹介に関しては，その内容にやや濃淡があるように感じられたが，これだけ多くの方々の紹介であるからこの程度のばらつきはやむを得ないであろうと考えている。

　泉孝英先生が胸部の疾患をご専門にされておられたことは，先生が京都大学の教授の時からよく存じ上げていたが，先生がご退官後14年間かけて本書の編集にあたられたことを本書の「序」で知った。医学者としての泉孝英先生しか知らなかった私にとって，大きな驚きであった。あらためて泉先生の本書の編集に対する甚大なご尽力に心からの敬意を表すると同時に，泉先生のご努力が本書を日本の近代医学の歴史を語る貴重な資料にしたと私は考えている。

　このような貴重な資料の作成に成功された泉孝英先生ならびに医学書院の方々に衷心からお祝いの言葉を捧げるとともに，1人でも多くの方々に本書を貴重な資料として温存していただきたいという私の願いの言葉をもって，推薦の言葉の締めくくりとしたい。

A5・頁810　定価12,600円（税5％込）医学書院
ISBN978-4-260-00589-0

SHDインターベンション　ハンドブック

ストラクチャークラブ・ジャパン　監修
古田　晃，原　英彦，有田　武史，森野　禎浩　編

《評　者》夜久　均（京府医大大学院教授・心臓血管外科学）

カテーテル治療専門でない多職種にも読みやすい貴重な書

　ストラクチャークラブ・ジャパンの監修による，書籍『SHDインターベンション　ハンドブック』を読ませていただいた。SHDに対するカテーテル治療を網羅し，その病態生理，手技に至るまでを簡潔にまとめてあり，この本を一読すればSHDに対するカテーテル治療の概要が理解できる構成になっている。この本の特徴はいくつかある。

　まず，コンパクトなボリュームであることである。SHDに対するカテーテル治療のすべての事項を細大漏らさず，わずか200ページそこそこ，厚さ約1 cmの本にまとめられている。どこにでも持っていけ，また平易な文でわかりやすい。カテーテル治療を専門としていない小生にとっても非常にとっつきがよく，斜め読みだが一気に読んでしまえた。このことは，考えてみればSHDに対するカテーテル治療という領域の書として，非常に重要な要素である。というのは，この治療は「ハートチーム」なしには完璧には遂行できない治療であり，このチームの中にはカテーテル治療を専門にする医師以外に，循環器疾患を総合的に担うcardiologist，心エコーを専門に行うcardiologist，小生のような心臓血管外科医，麻酔科医，画像専門の放射線科医，臨床工学技士，看護師，そして後期研修医などのjunior staffが参加する。構成員すべてが分厚いバイブルを読んで，ハートチーム・カンファレンスに臨むことは不可能である。そういう意味で，私も含めてカテーテル治療を専門にしていない者にとっては非常に貴重な書であり，多職種のハートチームでカンファレンス，治療を行っていく上ではなくてはならない書である。

　もう一つの特徴は，各疾患の病態生理の解説があることである。大動脈弁疾患，僧帽弁疾患，三尖弁疾患に関しての病態生理，解剖が説明してあり，そして引き続きそれぞれのカテーテル・インターベンションについての詳しい解説がなされている。シャント疾患に関しても同様の構成になっている。基本的な解剖や病態生理を一通りおさらいするには非常に便利であるし，循環器疾患には普段携わっていないハートチーム構成員にとっても有用であることは疑いの余地がない。また，現在のガイドラインに基づいた治療指針を示してあり，日常の臨床において常に手元において利用することも可能である。

　SHDに対する従来からの手術手技においては，三つのモードに分けられると思う。（1）欠損の補填，（2）構造物の置換，そして（3）機能の回復（再建）である。カテーテル治療の昨今の進歩は著しく，Amplatzerに代表される（1）に関しては，ほぼ市民権を得た。TAVIに代表される（2）は，間もなく保険償還となる。今後将来的には（3）に対して，カテーテル治療がどこまで迫れるかが焦点となってくる。特に自己弁を温存する弁形成術においては，1. Preserve or restore normal leaflet motion, 2. Create a large surface of coaptation, 3. Remodel and stabilize the annulusがすべてなされないと，一生涯使用に耐え得る形成術にはならない。MitraClipは僧帽弁逆流に対してカテーテル治療を可能にしたが，そもそもAlfieri stitch（edge-to-edge）はあくまで僧帽弁形成術における一つのbail out proce...