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医学界新聞

2013.07.29

第14回日本言語聴覚学会開催

　第14回日本言語聴覚学会が，6月28－29日，さっぽろ芸術文化の館（札幌市）にて小橋透会長（北海道言語聴覚士会）のもと，「言語聴覚療法の可能性」をメインテーマに開催された。本紙では，言語聴覚士（以下，ST）の業務の多くを占め，社会の高齢化の進展に伴い，今後もいっそうニーズが増加するとみられる摂食・嚥下障害のケアに焦点を当てたシンポジウム「摂食嚥下（障害）のトピック」（座長＝国際医療福祉大・柴本勇氏）のもようを紹介する。

言語聴覚士の専門性を活かした摂食・嚥下障害のケア

小橋透会長
　まず，病期・病態に応じた摂食・嚥下のリハビリテーションを提唱する歯科医師の野原幹司氏（阪大）が，原因疾患別に嚥下障害へのアプローチを解説した。例えば脳卒中の回復期では，“キュア”の視点で訓練を行えば右肩上がりの回復を見込めるが，維持期では，訓練による回復を期待するより，低下していく機能を支援する“ケア”の視点が必要となる。同様の視点は，患者の3－4割が嚥下障害をかかえる認知症や，神経変性疾患，老化による嚥下障害でも重要だという。神経変性疾患の一つ，パーキンソン病については，食後の低血圧，不顕性誤嚥，味覚・嗅覚の低下など，摂食・嚥下にかかわる疾患特異的な症候を提示。L-ドパ製剤服薬後に急激な軽快と増悪を繰り返す“on-off現象”にも触れ，軽快時に積極的な訓練を行う一方，増悪時の程度を観察し，把握するといった工夫が重要と話した。

　続いてSTの苅安誠...

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