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医学界新聞

2013.07.01

第54回日本神経学会開催

　第54回日本神経学会学術集会が5月29日－6月1日，水澤英洋大会長（東京医歯大大学院）のもと，「神経学――新しい時代への挑戦」をテーマに東京国際フォーラム（東京都千代田区）にて開催された。本紙では，パーキンソン病（PD）の非薬物療法に焦点を当てたシンポジウムのもようを報告する。

水澤英洋大会長
　PD治療において，薬物療法では数多くのエビデンスが確立されている。一方で，非薬物療法は有効性が示された研究はあるものの，二重盲検による臨床試験を実施することの困難さから評価が難しく，十分にエビデンスがあるとは言いがたい。シンポジウム「パーキンソン病の非薬物療法とエビデンス」（座長＝京大大学院・高橋良輔氏，順大病院・服部信孝氏）では，リハビリテーション（以下，リハ），反復経頭蓋磁気刺激（rTMS），脳深部刺激（DBS）など，PD治療における非薬物療法に焦点を当てた議論がなされた。

非薬物療法の有効性を探る

　運動療法のほか，発声や嚥下のリハの有効性を示す報告も数多くあり，PDによる運動症状改善をめざす上で，リハは欠かせないものになっている。林明人氏（順大浦安病院）は，『パーキンソン病治療ガイドライン2011』で示されたエビデンスに加え，最新の研究・報告を解説。リハのエビデンスづくりの難しさを指摘しながらも，内科的・外科的治療とリハを組み合わせることで，運動症状のさらなる改善が期待できると強調した。また，携帯歩行計（加速度センサー）を利用した，歩行障害の機能評価法を紹介。歩行リズム，歩行加速度，歩行リズムの1日の変化，すくみの回数，睡眠...

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