医学界新聞

2013.06.17

ACP日本支部総会2013開催

福原俊一会長
　米国内科学会（American College of Physicians；ACP）日本支部総会が5月25－26日，福原俊一会長（京大・福島県立医大）のもと，京都大学百周年時計台記念館（京都市）にて開催された。本会は実践的な内容の教育プログラムが企画されており，聴講者同士で議論する時間を取り入れたり，会場の聴講者の発言を促したりと，参加型のワークショップも多数実施された。本紙では，膠原病診療と精神疾患診療をテーマにした2つのワークショップのもようを報告する。

膠原病診療のコツを共有

　ワークショップ「総合内科医が知っておくべき膠原病診療のピットフォール――身体診察から鑑別診断まで」（ファシリテーター＝聖路加国際病院・岸本暢将氏，帝京大・萩野昇氏）では，さまざまな症状を示す膠原病患者への身体診察のコツ，膠原病診療の診断過程が共有された。まず，高杉潔氏（道後温泉病院）が，関節炎が疑われる患者に対する頸椎，肩，肘，膝など各関節の触診のポイントを解説。「局所解剖を理解した上で，自らの手指で確認することが重要」と述べる氏は，関節所見を取る能力を向上させる秘訣として，(1)いつも関節に触れ続ける姿勢を持つこと，(2)膨張の有無に疑問がある場合は，正常と思われる部分と対比すること，(3)筋骨格系，神経系に関する標本・テキストを身近に置くことの3つを挙げた。続いて，岸田氏と荻野氏が実際に判断に迷った症例を提示。リウマチ性多発筋痛症（PMR）と思われた結核性動脈瘤症例や，特徴的な身体所見・検査所見が見られなかったPMR症例な

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