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医学界新聞

2012.10.22

第14回日本褥瘡学会開催

　第14回日本褥瘡学会（会長＝金沢医大・川上重彦氏）が，9月1－2日，パシフィコ横浜（横浜市）で開催された。今回のテーマは「がんばろう日本2012――世界に示そう日本の褥瘡ケア，褥瘡治療」。本紙では，褥瘡の予防や治療には欠かせないとされてきた体位変換を見直し，在宅医療や急性期病院においても実施可能な体位変換について議論されたシンポジウム「体位変換の"現状"について考える――体位変換は必要か？」（座長＝北大／褥瘡・創傷治癒研究所・大浦武彦氏，京大・宮地良樹氏）のもようを報告する。

シンポジウムのようす
◆人的負担を減らしながら，個別の状態に応じた褥瘡管理計画を

　褥瘡の予防や治療には，体圧を受ける部位を定期的に変更し，外圧を低減させる除圧が重要と考えられている。ガイドラインでは2－4時間ごとの体位変換が奨励されているが，人的な体位変換は看護師や介護人にかかる負担が大きく，創周辺の刺激による創面の悪化も懸念される。大浦氏は，こうした問題を提起した上で，人的体位変換をなくす見地から体位変換の在り方を考えるべきと述べた。

　体位変換に関する論文や各種ガイドラインから，体位変換間隔の変遷を調べた田中マキ子氏（山口県立大）によると，国内の文献で「2時間ごと」の体位変換が明確に記されたのは，1977年に東京都老人総合研究所が発刊した『褥瘡――病態とケア』。本書の発刊以降，多くの教科書が体位変換間隔を「2時間ごと」と記載するようになった。しかし，その根拠として動物実験の結果などが用いられていたことから，氏は「"2時間ごと"に明確な根拠があるとは言えない」と指摘。...

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