東京都世田谷区にある「ハーモニー」（就労継続支援B型事業所）が，メンバーの幻聴妄想を「かるた」という商品にして2008年10月に売り出してから3年。その間，新聞，テレビニュースで紹介され，NHKではシリーズが組まれるなど，広く世に知られることとなった。このたび医学書院が引き継ぎ，制作・流通販売することになったのを機に，これまでの〈かるた〉＋〈解説冊子〉だけでなく，新たに，〈DVD『幻聴妄想かるたが生まれた場所』〉と〈CD『市原悦子の読み札音声』〉を付録に加えた。

　本座談会では，ハーモニーの施設長・新澤克憲氏と，初版販売当時からこのかるたを高く評価し，日本赤十字看護大学の授業にも活用してきた武井麻子氏，小宮敬子氏とで，医療界にとっての『幻聴妄想かるた』の意義についてお話しいただいた。

このかるたが生まれた理由

新澤　ハーモニーでは，2007年に精神保健福祉士の藤田貴士さんが参加してくれたことを機に，認知行動療法と当事者研究をベースにしたようなグループワークが始まっていました。そのグループワークがめざしたのは，幻聴や妄想を含めて，これまでの苦労や病気故の困りごとなどを語り合い，お互いの経験や対処の方法などを共有していく場づくりでした。

　ちょうどそのころ，障害者自立支援法に移行する時期と重なり，「作業所」だったハーモニーは，どうやら今後は「就労継続支援B型事業所」になって，一人当たりの月額収入を平均3000円にしなければならないようだとわかり，さあ，どうしようかと皆で話し合いをしたのです。

　最初，藤田さんは浦河べてるの家（註）の影響もあったのか，「講演活動をしようよ」「皆の病気の話を劇にして，老人ホームで興行しようよ」などと言っていたのですが，「それ，誰も観ないだろう」と（笑）。そういったなかで，「皆で話している幻聴妄想の困りごとを，何かうまく自主製品に仕立てて，僕らなりの工賃の稼ぎ方を考えよう」というアイディアが出たのです。それがかるた作りの発端でした。

かるたの絵もメンバーが描きました。最初に言葉を作っておいて，それに対して「いっせいのせ！」で，皆で絵を描く。そして人気投票をするんです。「おとうとを犬にしてしまった」。これなんかはもっと面白い絵があったかもしれないんだけど，本人が絶対にこれだって（笑）。（新澤氏）

独特の世界の入り口としてのかるた

小宮　「若松組」に関する札が多いですよね。この作者のことを紹介してもらえますか。

新澤　解説冊子『露地』のなかでは，「亜礼木小僧」というペンネームで出てくる方で，彼は20年以上，若松組という謎の組織につきまとわれている感覚を持っています。若松組は彼がいるあらゆる場所の床を揺らして嫌がらせをしてきます。さらに換気扇から「仕事をするな」と言ったり女性関係のことを言ってきたりして，家に居られなくするのです。それで亜礼木小僧さんは，時には警察に通報したり，友人宅に避難して，若松組の攻撃をかわし続けてきました。

　そんな彼があるとき，若松組との長い戦いのことをミーティングで話したんです。すると，グループの皆からさまざまな解決策が出てきました。そして若松組と揺れとの関係を研究する当事者研究も始まりました。そうやって若松組が，その人の支援のキーワードになっていったんです。

武井　なるほど。若松組の札もそうですが，かるたが表現しているのは，すごく苦しい世界なんだけれども，つらいばかりじゃない，独特の宙ぶらりんな世界ですよね。その人ならではのファンタジーがあって，面白いなぁと言ったら失礼なのかもしれないけれど……。

新澤　「面白いなぁ」でいいんじゃないかと思います。

武井　それに非常に短い言葉で世界を伝えているこのコンパクトさに，逆に「何だろう？」と思わせられますね。

小宮　そうですよね。私もとてもいいと思ったのが，「ありがとう幻聴さん　ありがとう大野さん　いらいらする」という札です。幻聴に対しては「ありがとう」と感謝したいのだけれど，いらいらもさせられるという，非常に複雑な体験なのだと思うんです。それをこの短い言葉でズバッと表している。

　このかるたを見た人は，おそらく笑ったり，ちょっと怖がったり，気の毒に思ったり，びっくりしたり，いろいろな反応をすると思います。でも私は，そういう反応を引き起こすこと自体が，このかるたのすごい点だと思っています。なぜなら普通，患者さんは幻聴や妄想があっても周囲の人に言えません。医師に伝えて，万が一病気が再燃したと思われて薬が増えるのも怖いし，患者さんは自分でも何か変だと思っていますから，周りの人に話したらますますおかしく思われるのではないかと，言わないでおく人が多いですよね。

新澤　そうですね。メンバーにとっては，幻聴妄想は実際に〈ある〉もので，生活のなかでの大きな困...