第54回日本糖尿病学会開催

　第54回日本糖尿病学会が，5月19－21日にさっぽろ芸術文化の館（札幌市）他，5会場にて羽田勝計会長（旭川医大）のもと開催された。本学会では「糖尿病と合併症：克服へのProspects」をメインテーマに，2279題の演題が採択された。本紙では，高齢者糖尿病診療について議論されたシンポジウムを報告する。

個別的な評価，治療が重要

羽田勝計会長

　シンポジウム「高齢者糖尿病診療における医療と介護」（座長＝神戸大・横野浩一氏，公立昭和病院・貴田岡正史氏）では，各地で高齢者糖尿病診療に従事する6人の演者が登壇した。

　最初に登壇した伊賀瀬道也氏（愛媛大）は，自身の研究から，大腿四頭筋断面積／体重で評価したsarcopeniaと動脈硬化は，互いに関連している可能性を示した。また，sarcopeniaと内臓脂肪面積の増加が併存する病態「sarcopenia obesity」を紹介し，それが姿勢不安定を介した転倒リスクとして重要な因子になる可能性があることを指摘した。

　次に登壇した大庭建三氏（日医大）は，国内外のガイドラインや臨床介入試験などの結果を紹介。その上で，虚弱高齢者・後期高齢者における薬物療法では，低血糖を起こさないように血糖コントロールの下限値を設けるなど，患者ごとに個別的な目標を設定し，血糖だけでなく，脂質や血圧なども含めたトータルケアが重要であると述べた。

　高齢者糖尿病患者における包括的高齢者評価（CGA）の意義について述べたのは，荒木厚氏（都健康長寿医療センター）。CGAとは，身体機能，認知機能，心理状態，社会状況などの項目をそれぞれの指標やアセスメントツールを用いて評価するもの。認知症，うつや要介護状態の早期発見，重症低血糖の高リスク群の抽出，社会サポートの不足などのスクリーニングが可能であり，より...