PC連合学会が生涯教育セミナーを開催

クイズ形式で進められた林寛之氏による講演。

◆「愛のあいうえお」，脱HbA1c外来のススメ
　「元気そうに歩いて来る，とんでもない重症例は0.2－0.7％」。林氏は「そんなはずじゃ，なかったぁ……救急地雷回避Tips！」と題した講演でこう語り，心筋梗塞やくも膜下出血，虫垂炎など見逃しやすい疾患のtips & pitfallsを解説した。心筋梗塞に関しては，心臓を中心に30cm以内に痛みがあれば疑うこと。また，痛みのない心筋梗塞は22－35％にみられ，胸痛パターンによる除外ができず，冷や汗は重要な手がかりとなること。高齢，女性，糖尿病が見逃しパターンの3要素であること，などを述べた。講演の最後には，「愛のあいうえお」と銘打ち，あい（アイコンタクト／あいづち），う（うなずき），え（笑顔），お（おうむ返し）の順に，傾聴・共感法を紹介。アイコンタクトが恥ずかしければ鼻の頭をみること，患者の名前を意識して呼んであげることなど，具体的なアドバスを添えて解説した。

　続いて坂根氏が，「楽しくてためになる糖尿病教育」と題して講演した。糖尿病外来がHbA1c値の経過だけをみて評価する"HbA1c外来"になりがちであると指摘。また，効果の少ない指導用語として「体重を減らしましょう」「腹八分目にしましょう」などを例示した。これに対し，糖尿病を駅に例える，HbA1c値を体温に例えるなどの自らの実践を紹介。はや食いの人には細い箸や箸置きを使ってもらうこと，冬場に太りやすい人の場合は住環境をチェックすること（コタツに座ったら動かないような生活習慣の見直し）など，価値観や生活スタイルに沿った運動・食事療法の必要性を説いた。