第３回日本慢性看護学会開催

数間恵子会長

　全国で107万人いるといわれる内部障害者。身体障害者数の約3分の1を占めているものの，心臓や呼吸器など，体の内部に現れる障害であるため，その認知度は非常に低い。10年前に膠原病と肺高血圧症を併発し，現在内部障害者・内臓疾患者のための活動を続ける村主正枝氏（NPOハートプラスの会）が，自身の経験と「患者力」について語った。氏は，患者自身が前向きに病気をとらえ，正確な情報を収集し理解する力や，医学の変化に対応できる柔軟性などを持つことが重要だと指摘。その上で，よりよい医療とは双方向性の思いやりから始まるものであり，医療にかかわるすべての人が同じ場で話し合うことが必要だと結論づけた。

　HIV専門医療機関においてコーディネーターナースを務める池田和子氏（国立国際医療センター戸山病院）は，現在のHIVをめぐる現状を紹介し，複数の抗HIV薬を組み合わせる多剤併用療法が登場したことにより患者の生命予後が大きく改善され，患者ケアも変化していると報告。HIV／AIDS診療においては，臨床心理士，社会福祉士，歯科衛生士など多職種から構成されるチーム医療が不可欠だが，かえってサービス全体の統合性が失われる可能性に言及し，看護師の患者の療養全体を見渡す役割の重要性を示した。

　医療ソーシャルワーカー（MSW）の鉾丸俊一氏（東京逓信病院）は，国の方針により病院の機能分化が進んでいる昨今，特に急性期を担う医療機関では慢性疾患を抱える患者を支えることが難しくなっていると指摘。そのようななかで不安を抱える患者や葛藤する医療者の負担をいかに軽減するかがMSWに求められていると語った。また，チーム医療においては，ミクロ・メゾ・マクロレベルのよいバランスが重要だとし，各専門職の長所を生かしながら連携・協働を図っていきたいと述べた。

　麻酔科医として患者の痛みに向き合う井関雅子氏（順大）はまず，痛みは他人と共有できない感覚であり，...