MEDICAL LIBRARY　書評・新刊案内

新　ことばの科学入門　第2版

廣瀬　肇　訳

《評　者》加我　君孝（東京医療センター・臨床研究（感覚器）センター長）

思考からどのようにことばがつながるか

　本書は，原題『Speech Science Primer, 5th Edition, Physiology, Acoustics, and Perception of Speech』で，元東京大学医学部音声言語医学研究施設，音声言語病理部門の教授であった廣瀬肇先生が渾身の力を込めて翻訳された第1版をさらに明快でわかりやすく第2版に改訂したもので，学生や初学者の理解を容易にしている。第2版はさらに充実し，頁数も約1割増えている。第2版には臨床ノートがコラムとして新たに加えられ，初心者にも理解しやすくなっている。

　言語は思考と情報伝達の道具である。失語症で言語中枢が障害されると，言語の“聴く・話す・書く・読む・計算する”という5つの要素が同時に障害される。そのために思考力あるいは思考表現が困難となる。とりわけ考えて話すことが難しくなる。『新　ことばの科学入門　第2版』は，思考表現の方法としての“話す”行為に伴う“音声”に関する入門書である。原著は2007年エール大学の音声生理学のハスキンス研究所の研究者によって発行された。原著そのものとしては第5版となる。訳者の廣瀬肇先生は同研究所に留学されていた。

　本書の構成はユニークで第I部のイントロダクション，第1章“ことば，言語，思考”で始まる。われわれはことばなくして深く考えることはできない。話しことばも思考の過程を経て相手に情報として伝達する手段である。ここでは難解なことばと思考について，思考からことばがどのようにつながるか，わかりやすく，かつ興味が持てるように記載されている。第2章は“ことばの科学の先駆者たち”が紹介されている。ことばの音響的性質についての研究は19世紀のドイツのHelmholzがパイオニアであり，現代の研究者についてまで紹介しているのは歴史的発展がよくわかる。Helmholtzは検眼鏡の発明，耳音響放射の一般式の提案など天才的な医師であり物理学者であった。

　第II部はことばの“音響学”で，第3章“ことばの音響学”として音の生理学的側面について聴覚音響生理学的な立場から解説されている。第III部は“ことばの生成”，第4章“生理学的基盤－神経支配，呼吸”，第5章“生理学的基盤－発声”で，神経生理学的，呼吸生理学発声の生理学の基礎的な解説である。第6章は“母音の構音とその音響学”，第7章は“子音の構音と音響学，韻律”，第8章は“フィードバック機構とことばの生成モデル”に分けて構音がどのようにして作られるか解剖学的な側面と音響的な面，さらに何種類ものフィードバックのメカニズム，そしてことばの生成モデルと文の生成モデルへと展開する。本書の3分の1がここで費やされている。難しい内容がわかりやすく記述されている。第IV部は“ことばの知覚”について取り上げている。ことばには意味があるが，これがどのように聴覚認知されるのか内耳から大脳に至るまでわかりやすく説明されている。音声によることばの意味の理解がどのような仕組みで認知されるか，神経科学および神経生理学的に解説されている。第V部は“ことばの科学の研究機器”である。この領域の研究にはコンピュータが不可欠であること，他覚的な研究方法として中でも音声を目で見るスペクトグラムが重要であることがわかる。他にわが国で開発された電気的パラトグラフも紹介されている。神経学の機能の測定法として事象関連電位，PET，f-MRIも解説されている。

　本書を便利な手引きとして，補章の“耳で聞く資料集”があるのは理解のために便利である。本書は“音声”を扱っているので，医学書院のホームページにアクセスすることによってウェブサイトで本書の音声サンプルを聞くことができるようになっている。巻末の用語解説も便利である。

　本書はもともと米国の聴覚言語障害や音声科学のコースを選択する学生用に書かれたもので，わが国では言語聴覚士の教育テキストとして，さらに医学や音声・言語の心理学を学ぶ学生の基礎テキストとして，座右の書として重宝がられるであろう。評者は研修医の頃，ベル電話研究所のデニッシュとピンソンの書いた『話しことばの科学――その物理学と生物学』（原題：The Speech Chain）を愛読したが，それ以来20世紀後半の40年を経て本書で“話しことばの科学”自体が神経心理学や神経科学，音楽・聴覚認知心理学とともに広く深く発展したことに感銘を受け，ここに推薦する次第である。

B5・頁328　定価6,510円（税5％込）医学書院
ISBN978-4-260-00715-3

加齢黄斑変性

吉村　長久　執筆
辻川　明孝，大谷　篤史，田村　寛　執筆協力

《評　者》米谷　新（埼玉医大教授・眼科学）

著者の眼底診療への熱い思いがこめられた書

　京大グループから上梓されたこの本を手にすると，大型で本文260ページもあり，タイトルからイメージされる以上のボリュームに圧倒されるかもしれない。しかし，ご安心あれ。本書は，高い専門性と学術性を備えながら，眼底クリニックのマニュアル，あるいは図譜など多彩な性格を併せ持っている。一言でこの本の特質を言い表すなら，モノグラフを教科書のオブラートで包んだ本ということができる。

　最初に京大グループと書いたが，実質的にはその多くが一人の著者によるものであり，この本の中に，加齢黄斑変性，そして眼底診療への著者の熱い思いが込められており，その結果としてページ数が増えたものと理解される。

　本書は5章から構成されており，第1章の基礎知識からはじまる。ここを読むだけで，この本がいかに丁寧に書かれているかが理解できる。黄斑の定義から始まり，加齢黄斑変性の疾患概念，分類等々すべてにおいて，現時点での最も妥当であろう考え方が示されている。

　この「考え方」は，膨大な内外の文献を渉猟したうえでの著者の意見であり，説得力があり，バランスのとれたものとなっている。このバランスの良さ，客観性を保とうという姿勢は全編で貫かれており，このような芸当は，今流行の分担執筆本ではなし得ないことである。

　加齢黄斑変性の診断に必須となった画像診断法については，欧米と日本での特にICGへのスタンスの違いが，本疾患についての考え方がなぜ違うのかという点を同時に，その歴史的背景から述べられている。しかし，光干渉断層法OCTは加齢黄斑変性の必須検査法であることは世界共通の認識である。本書では，最新のフーリエドメインOCT画像がふんだんに使われており，これが大きな特長となっている。

　さらに，カラー眼底写真，FAG，ICG写真だけでなく，模式図も多用されており，専門書でありながら，初心者にとっても眼底所見がわかりやすくなっている（写真222枚，色図36枚）。著者のたくさんの人に眼底をわかってほしいという気持ちの現れであろう。暇なときには，この画像を眺めるだけでも楽しめる。

　著者が，眼科基礎研究における大家であることは衆目の一致するところであろう。しかし本書の内容は，優れた臨床家でもあることを如実に語っている。臨床家として膨大な臨床例を見事に料理しきっている一方，第1，4章では，著者が単なる臨床家と一線を画す，科学者の目を感ずることができる。...