医療情報システム協議会開催

　平成20年度医療情報システム協議会が2月14－15日，日本医師会館（東京都文京区）にて開催され，医療におけるIT技術のあり方が議論された。本紙では，シンポジウム「外来診療のIT化――IT化で何がよくなるのか，必要不可欠か」（座長＝大橋産科婦人科・大橋克洋氏，川出医院・川出靖彦氏）のもようを報告する。

討論では，ITを過信しない「人対人」の診療の必要性が確認された。

　山間部での医療に従事する吉村学氏（揖斐郡北西部地域医療センター）は，治療経験の浅い疾患に遭遇することも少なくない。これに備えて氏は，資料をあらかじめ準備しておき，パソコンで素早く出力して診療にあたるという。また，テレビを用いた会議によって，山間部診療所間での連携も実現していると述べた。

　鳥越恵治郎氏（井原医師会）は，日常診療における時間的制約の解決策として，事前の問診をweb上で行う事前問診システムと，実際の診察で得た所見から病名を抽出するシステムを考案。後者では高い精度はまだ期待できないが，診療の効率化が見込めるとした。

　電子カルテなどのITデータは，使用するアプリーションが異なる場合や変更された場合には，データを継続して参照することができない。これに対し，吉山泉氏（富山市医師会）は，情報を一元的に管理・共有する「臨床工房」というシステムを作成。現在，富山県内の130の医療機関などが利用している。

　天野一夫氏（下都賀郡市医師会）は，患者との対話・診察のなかで情報は常に追加されていくものであり，それをそのたびに記載していく点で，紙カルテの有用性を指摘。その上で，ITの補助的利用を考え，自作のIT利用環境を構築。各医療者のニーズに合わせたIT化の方向性を示した。

　足立光平氏（兵庫県医師会）は，同県で開催された日医ITフェアのもようを報告。ITによる医療の効率化を，ITモデル診療所展示などを通して呼びかけた。氏は，「ITを利用することで診療上の業務を簡素化できる」として，身近なところからIT化をはじめていく考えを紹介した。

　その後の総合討論には，特別講演を行った伴信太郎氏（名大）も参加。医療の質向上と安全性の両立を考えながら，各自が自分のペースでIT化を考えていくことが望ましいとした。また，電子カルテなどIT技術を使い慣れた医師が誕生する時期を迎え，ITを過信しないよう教育することも確認された。