【寄稿】

英国緩和ケア関連学会総会報告（7th Palliative Care Congress）
WHO疼痛緩和ラダー遵守を否定

加藤恒夫（かとう内科並木通り診療所）

　英国の7th Palliative Care Congress（PCC）は，ScotlandのGlasgow Royal Concert Hallで2008年4月29日から5月1日までの3日間にわたり開催された。総会は英国の緩和ケアの代表的団体が共同で2年に一度開催し，ない年はEuropean Association for Palliative Care（EAPC）の総会に結集する。参加団体は，RCN Palliative Nursing Forum, Palliative Care Research Society, Association for Palliative Medicine of Great Britain and Irelandである。筆者の本総会への参加は3度目である。

会議の構成

　会議の参加者は全590名，そのうち医師が320名，残りが他職種である。参加者は英国以外からもあり，今回は日本からも7名が参加した。

　発表はポスターが140題（3日間連続して掲示し，発表者は決められた時間帯にいて質問に応える討論中心の設計），フリーペーパー（口演）が54題（1題20分，十分な討論ができる）。また，主要な講演は，他のものと重ならないよう計画されており，参加者は全体講演に参加し，決められた時間帯にポスターを読み，選択して口演を聞いていけば，会議全体の流れが自然につかめる。

　会議の実情を事実に基づき紹介するために，主要な講演のテーマを次に挙げる。

＜全体講演＞
　(1)緩和ケア研究の国際状況の展望，(2)呼吸困難の最先端──科学の進歩はベッドサイドの状況を変えたのか（COPD），(3)症状緩和──これからのオピオイド研究，(4)オピオイド起因性消化器障害の最前線，(5)方向転換する緩和ケア──ところでわれわれは誰の死のケアをするのか（子供の緩和ケア），(6)緩和ケア研究の最適証拠の模索──臨床治験実施のための新たな挑戦，(7)苦悩の緩和は適切に評価されているか。

＜選択聴講講演＞
　(1)突発痛──適切に対処されているか，(2)オピオイド研究の最先端──分子生物学的知見，(3)研究への患者の参加──効用と課題，(4)認知症の痛みの緩和ケア──適切な評価が可能か，(5)パーキンソン病対処の必須知見，(6)子供の痛み──大人とどう異なるのか，(7)COPDの緩和ケアの課題，(8)子供の緩和ケア・プラン作成の進歩──理論と臨床，(9)パーキンソン病のライフスタイルの指導──Thistle Foundationの試み，(10)若者の緩和ケア──思春期のセルフケア，(11)終末期ケア──「何もしないこと」を選択したときの対処，(12)緩和ケアにおける通信情報機器の使用による症状評価，(13)がん性疼痛への対処──2008年に向けた最新の知見，(14)神経難病の緩和ケア──われわれに何ができ，かつ何をなすべきか（非侵襲的呼吸器症状管理のエビデンス），(15)国立がん研究機構による共同研究の最新知見，(16)がん治療の最新治験──化学療法の進歩，(17)別れと喪失と悲嘆──われわれの任務は何か...