【寄稿】

子どもが入院する病院・施設における災害への備え

片田　範子（兵庫県立大学教授）

　今，あなたは病院あるいは施設で勤務しています。その時災害が発生したら，その場にいる子どもや家族を守るすべをお持ちですか？――これは兵庫県立大学看護学研究科において平成15年度から5年計画で21世紀COEプログラム（註1）として行われた「ユビキタス社会における看護拠点の形成」プロジェクトの中の小児班の研究活動テーマです。

災害シミュレーション教材　小児病棟用ケアパッケージ

　私たち小児班の活動は，平成7年の阪神淡路大震災発生当時，子どもたちが入院する病棟に勤務していた看護師8名に対する聞き取り調査から出発しました。この研究結果から，病院や施設が被災した場合，その場にいる看護師の判断だけで行動しなければならない状況に陥ること，そのため看護師自身が病棟での災害を想定したイメージトレーニングを日々行うことが災害発生直後の迅速かつ適切な行動につながること，などが明らかになりました。

　そこで，病棟に勤務する看護師の防災意識を向上させる目的で『小児病棟用ケアパッケージ』（以下，『ケアパッケージ』）を開発しました。これは，病棟にいるすべての看護師が勤務前の3分間を日々活用し，「自分が勤務している今，もしも災害が発生したら」という想定のもと，その時にとるべき行動を3分間でシミュレーション（イメージトレーニング）するための教材なのです。

『ケアパッケージ』の構成

　開発当初の『ケアパッケージ』は，いつでも取り出して見ることができる名札に入るサイズのイメージトレーニング編と，具体的な行動をイメージするヒントとして活用できるB5サイズの冊子体の解説編の2点で構成されていました。これを携えて私たち研究者が『ケアパッケージ』の導入を希望する施設に出向いて，『ケアパッケージ』の使用方法を説明し，看護師の防災意識を高めるためのきっかけづくりを行ってきました。

　この活動を通して，看護師の災害への感受性を引き出し高めることができるポイントなどが明確になりました。そして，『ケアパッケージ』をより多くの方に使用していただくために，その導入・使用方法に加え，実際に現場の業務として取り込んで活用している施設の紹介などを盛り込んだDVD版を平成18年度に作製し，現在は先に紹介した紙媒体と合わせて3点で構成されています。

　看護師が負担を感じることなく毎日活用できるように，『ケアパッケージ』に盛り込む情報量は，必要最小限にとどめました。例えばイメージトレーニング編では，チェック形式による(1)病棟の...