医学界新聞

寄稿

2007.09.03

　

【視点】

世界の潮流，コミュニティケア

森下正之（広島国際大学教授・医療経営学）

　10年にわたり英国の病院PFIを継続的に監視・調査を行った中で得た結論は，「先進国に共通する現象として，医療福祉分野において，急速な高齢化の影響を受け“コミュニティケア”重視への政策転換が同時的に起こり，世界の潮流になっている」ことである。コミュニティケアの定義は，狭義には，英国地域医療保険制度を意味し，広義には長期ケアの必要な患者（高齢者，身体・精神障害者）や終末期患者に対して，病院や福祉等の施設より，通常の生活環境で，より良い生活の質が提供できると位置づけ，プライマリケアとソーシャルケア両方を提供する統合型ケアを指す。英厚生省は，“Community Based Care（CBC）：Care Closer to Home”とより厳密に表現している。

　コミュニティケア重視政策への転換の軌跡は，下記に述べる10年間のブレア労働党政権の変遷に重なる。

1）1997年のブレア政権の誕生で，厚生・教育改革を最重要政策とし，二次医療改革に着手。ハー...

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