感染者の少ない今こそ予防投資を

第２０回日本エイズ学会開催

　さる11月30日－12月2日の3日間，第20回日本エイズ学会が，日本教育会館（東京都千代田区），他で開催された。節目となる第20回では，初めてNGO代表者である池上千寿子氏（ぷれいす東京）が会長を務めた。「Living Together－ネットワークを広げ真の連携を創ろう」をテーマに，治療の向上により，致死的病から慢性疾患へと変容したHIV／AIDSの高齢化問題など，患者と社会の交わり，個々人に適したHAART（Highly Active Antiretroviral Therapy）を選択するための遺伝情報解析・応用など幅広いテーマについて議論された。

　会長講演で池上氏は，日本のエイズの現状について，感染対策予算の削減，特定医療機関への患者集中，性教育・予防啓発教育への攻撃などを問題点として挙げた。そしてHIV／AIDSは当事者意識が非常に希薄であることや長期的戦略の構築と実施責任が不明確な点を指摘。感染の少ない今こそ予防投資が必要と強調した。

　また，ともに生きる仲間として，性の健康の維持・促進（自助），予防とケアの環境整備・プログラムの展開（互助），医療／福祉サービス提供・対策の実施と評価（公助）が三位一体となり，取り組んでいくことがHIV／AIDSの有効策と述べ，他人事と考えるのではなく，当事者意識を持って市民・医療従事者・国が取り組んでいくべきと語った。

HAART導入前後の対策と服薬アドヒアランスの重要性

　続いて味澤篤氏（都立駒込病院）は1997－2001年8月の間にHAARTを初回導入し，2006年8月まで経過を追った185例に対して治療開始期から見たHAART臨床効果を調査。185例中19例の死亡を認め，高齢・導入時AIDS発症例では有意に死亡例が多く，導入時のCD4＜100においても死亡例が多かったと報告した。

　松下修三氏（熊本大エイズ学研究センター）はHAART長期治療の問題点として，(1)薬剤耐性の蓄積リスク増加，(2)抗ウイルス薬の長期使用による慢性毒性の顕在化，(3)潜伏感染細胞の長期残存による排除困難を挙げ，治療開始前に十分な説明が必要と強調。また，薬剤耐性が検出された場合は，耐性が出現した理由を患者とともに考え，繰り返さないようにすることが重...