臨床外科 Vol.79 No.4
2024年 04月号

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 膵頭十二指腸切除(PD)は消化器外科領域で最も高難度な術式の一つである.歴史のある手術ではあるが,近年の上腸間膜動脈周囲の脈管解剖に対する知見の深まりや,ロボット支援手術を含めた低侵襲化により,手技は顕著に変化しつつある.また,局所進行膵癌に対しては,術前治療の普及により,外科的手術の立ち位置やテクニック的な側面にも変化が認められている.本特集では,膵頭十二指腸切除に必要な解剖や術前・術後管理などの基本事項にとどまらず,手技的には標準的な開腹手術から最新のロボット支援手術までを網羅した.研修医からベテランの消化器外科医まで,日常診療の一助になれば幸いである.

 

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ISSN 0386-9857
定価 3,080円 (本体2,800円+税)

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特集 エキスパートに聞く! 膵頭十二指腸切除のすべて

■総論
手術に役立つ膵頭部の外科解剖
村瀬芳樹・他

膵癌におけるresectabilityの評価と術前治療
青木修一・他

膵頭十二指腸切除の術式選択とエビデンス
蔵原 弘・他

膵頭十二指腸切除の周術期管理と合併症
植松陽介・他

■PDの標準術式
当科における膵頭十二指腸切除術の標準術式──Supracolic anterior artery-first approachによる上腸間膜動脈周囲郭清を中心に
宮田辰徳・他

SMA神経叢へのアプローチ:左側
井手野 昇・他

SMA神経叢へのアプローチ:右側
長井美奈子・他

Mesenteric approach
廣野誠子

■拡大手術
脾静脈合併切除再建を伴う膵頭十二指腸切除術
川野文裕・他

Conversion手術の展望
深澤美奈・他

■再建法
膵空腸吻合:Blumgart法
内田雄一郎・他

膵空腸吻合:柿田式 理論背景と現在の工夫
西澤伸恭・他

膵胃吻合
上村健一郎・他

■低侵襲手術 minimally invasive surgery
腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術
中村慶春・他

ロボット支援下膵頭十二指腸切除術:Single-surgeon technique
生駒成彦

ロボット支援下膵頭十二指腸切除術:Two-surgeon technique
高木弘誠・他


■FOCUS
手術室で求められる思考パターンの鍛え方
竹田伸也

■病院めぐり
長浜赤十字病院外科
塩見尚礼

■臨床報告
急性膵炎をきたした膵動静脈奇形に対し,動脈塞栓後に根治術を施行した1例
田中健太・他

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