学生のうちは縁がないかもしれませんが，医師になれば「診療情報提供書」を書く機会が増えます。診療上必須であるカルテに比べると，「書く意義が感じられない」「書くのが面倒」「書き方がわからない」といったネガティブな印象が強いかもしれません。また，入院や転科をお願いしたかったのに丁寧なコメントの書かれた診療情報提供書とともに差し戻されたり，意見が欲しかっただけなのに勝手に投薬を始められてしまったりと，思うような対応をしてもらえずもどかしい思いをしたこともあるかもしれません。
　これらの問題は，気が利かない紹介相手だから起きたというわけではなく，「診療情報提供書の書き方」を知らない自分の落ち度でもあります。ここでは，診療情報提供書の意義や紹介の形態について解説した後，具体的な診療情報提供書の書き方を提示します。

診療情報提供書の意義や種類

　専門分化が進めば進むほど，質や効率改善のためにコミュニケーションが重要となりますし，コミュニケーションの失敗は患者にとって有害な転帰にすらつながりえます。最初に例に出したように，情報の伝え方に問題があったせいでこちらの意図と異なる介入がされるようであれば，患者に対して健康上の実害が発生する可能性があり，せっかくそれまで丁寧な診療とカルテ記載をしていても台無しです。目的通りに意図を伝えることのできるコミュニケーションスキルを身につけましょう。
　医師同士のコミュニケーションの方法は口頭，電話，カルテ，電子メールなどいろいろありますが，ここでは記録に残って伝達ミスが少なく，忙しい相手の時間を奪わずにやりとりが可能な「診療情報提供書」に絞って話を進めます。また診療情報提供書には様々な種類があり，専門医・高次医療機関への紹介，セカンドオピニオンの依頼，患者転居などに伴う転医の依頼，退院時のかかりつけ医への逆紹介，X線写真などの資料請求依頼，診断書などがあります。ここでは，診療情報提供書の全ての要素が詰まっている「高次医療機関への紹介」について解説します。

診療情報提供書を記載する以前の注意点