特集1　「統合失調症」は本当にあるのか？　個人化・家族化を乗り越えて社会モデルで捉えなおすために

今年3月21・22日に東京で開催された第20回日本統合失調症学会から、世界における統合失調症学の泰斗であるロビン・マーレイ氏による2つの講演（「クレペリン的統合失調症モデルの現在地──終焉に向かう古典的概念」と「精神症を理解する──病因に基づく分類と治療の新展開」）を、編集部が統合＆ダイジェストした内容を紹介する。

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マーレイ氏の講演は、「そもそも統合失調症は1つの疾患単位として成立するのか？」という過激にも見える問いから始まり、今後の治療の方向を明示する画期的内容である。
本特集ではその前に、このマーレイ氏の講演が持つ意味について大会長・西田淳志氏にコメントをしていただいた。「統合失調症の発症率は世界共通で人口の1％である」という端的な誤謬がなぜ今も人々に信じられているかを考えることは、精神医学が陥りがちな個人化・家族化の罠から逃れる第一歩であろう。

以下に記されていることは、日本の精神医療システムにおいて「常識」とされてきたことと食い違う部分もあるかもしれない。しかし臨床現場で働く精神科看護師にとっては、むしろ近い感覚で受け止めやすいのではないか。そんな期待を込めてお伝えする。
 

＊第20回日本統合失調症学会の発表論文の詳細は、『精神医学』2027年1月号の特集で紹介される予定です。

特集2　本気（ガチ）でスポーツをすることがリカバリーにつながる

当事者の困難や葛藤を「無くす」だけでよいのか──。
ソーシャルフットボール（精神障害者フットサル競技）では、大会での勝利や日本代表への選出をめざし、精神障害を抱える当事者が本気で挑んでいます。その競技性の高さゆえに、負けた際の悔しさはもちろん、戦術をめぐっての仲間との衝突といった困難や葛藤も見られます。
こうした困難や葛藤は病状悪化のストレスであり、減じるべきものと考えてしまいがちです。しかし、ピッチ上で起きる衝突や悔しさは、「思い通りにいかない現実」「他者との食い違い」「責任の重圧」といった社会の縮図であり、競技スポーツを通したプロセスそのものが社会復帰や一般就労に向けた予行演習にもなり得ます。

本特集では、競技スポーツが秘める“リカバリーの可能性”をソーシャルフットボールを通した活動からみることで、当事者の余暇活動や支援のあり方について再考します。