臨床外科 Vol.81 No.2
2026年 04月号

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 胆道領域の代表的疾患である胆管癌,特に肝門部領域胆管癌は,大きな学会ではシンポジウムやパネルディスカッションのテーマとしてほぼ毎回取り上げられる.これは肝門部胆管癌に対する外科的治療が多くの側面をもち,語るべき点が尽きないことによる.手術死亡率は5~10%であり肝移植よりも高い.すなわち手術手技はもちろんのこと,周術期管理にも多くの解決すべき課題があり,外科医の関心が高い領域なのだと思われる.
 本特集はこの肝門部領域胆管癌にテーマを絞って企画した.一見狭い領域のように見えるが,肝門部胆管癌治療のノウハウはすべての胆膵癌診療につながるものであり,読者にとって有益な一冊となれば幸いである.

 

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ISSN 0386-9857
定価 5,940円 (本体5,400円+税)

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特集 肝門部領域胆管癌のすべて──術前管理から術後長期管理まで

■疫学と診断
疫学・発生機序・リスク因子
多代尚広・他

画像診断
川嶋啓揮・他

内視鏡下生検による診断,胆道ドレナージ
濱 憲輝・他

切除可能性分類
尾上俊介・他

■術前管理
残肝予備能評価法
椎原正尋・他

術前残肝肥大を目的とした門脈塞栓術の意義──肝静脈塞栓術の知見を含めて
新木健一郎・他

術前管理胆道ドレナージ,胆汁返還,茵蔯蒿湯・大建中湯,シンバイオティクス
山田眞一郎・他

■術式選択と手術手技
術式選択のアルゴリズム
栗山直久・他

肝左葉切除+尾状葉切除
野路武寛・他

肝左三区域切除+尾状葉切除
髙橋 祐

肝右葉切除+尾状葉切除
水井崇浩・他

肝右三区域切除+尾状葉切除
高屋敷 吏・他

肝中央二区域切除──術前シミュレーションと実際の手術手技
渡部文昭・他

動脈・門脈再建のポイント
出井秀幸・他

肝膵同時切除(HPD)
松山隆生・他

ロボット支援下手術
勅使河原 優・他

■術中・術後管理
抗菌薬の選択──予防および治療
中川 圭・他

出血量を減らす工夫
大目祐介・他

胆汁漏──発生を防ぐ工夫と発症時の実践的対応
安川紘矢・他

仮性動脈瘤──肝門部領域胆管癌術後に発生した肝動脈仮性動脈瘤に対する止血と肝血流維持の治療戦略
小坂 久・他

■補助化学療法
術前・術後補助化学療法
小林省吾

■切除不能肝門部領域胆管癌の治療
化学療法
井岡達也

Conversion surgery
園田啓太・他

肝移植の適応と実際のプロトコル
伊藤孝司・他


●座談会シリーズ──究極のリカバリーショット
上部消化管編──十二指腸断端リーク
比企直樹・樋口 格・木下敬弘・布部創也

●みんなの勧誘(リクルート)大作戦!
外科医療の未来への挑戦──東京科学大学消化管外科学分野における取り組み
谷岡利朗・他

●FOCUS
診療報酬改定のトピックス──外保連の立場から
瀬戸泰之

日本外科学会市民講座「オペスル」の運営に携わって
山本健人

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