特集にあたって
金生由紀子（全国療育相談センター／本誌編集委員）

　精神疾患や発達に関連して，「グレーゾーン」という言葉を聞くことが増えている。実際に，精神科を受診する人の中で，少なくとも当初は診断名をつけがたくグレーゾーンとしか言いようがない人は稀ではない。以前より受診しやすい環境になったこともあり，そういう人が増加しているのではないだろうか。学校や職場など医療機関以外で精神面の問題として相談の対象になる場合はなおさら多いと思われる。発達障害なのか定型発達なのか，精神疾患なのか単なる個性（性格特徴）なのかと，単純に二分割せずにスペクトラムとして認識することが定着してきたため，グレーゾーンという言葉が使われやすくなったのだろう。グレーゾーンという言葉が使われるのが，一つの疾患について診断閾値下である場合もあれば，複数の疾患の症状をいくつか併せもちつつも，いずれも診断には及ばないという場合もあるだろう。
　このようなグレーゾーンという言葉で表現されるあり方の受け入れが進んで，精神疾患か否かを突き詰めなくなることによって，精神疾患への偏見の軽減につながると期待される。また，診断がついていなくても必要とされる対応を行うことが促されて，福祉的アプローチを含めて幅広い治療や支援がより提供されやすくなるだろう。
　グレーゾーンに対応する際には，発達特性やパーソナリティ傾向とともに，成育歴や生活環境の影響を考慮することが大切である。そこで本特集では，本人に寄り添って見立てを進めつつ支援をしていくにあたって，どのような点に留意したらよいかを含めて，困りごと別およびライフステージ別にご執筆いただいた。
　困りごとには，本人が悩んでいるものもあれば，周囲からすれば明らかに困りそうな状況なのに本人が気にしていないように見えるものもある。また，ライフステージに沿って関わる人や本人が活動する場も変化していくので，時間の経過という縦軸と生活の場面の広がりという横軸を組み合わせると，より状態が把握しやすいかもしれない。これらを考慮することを通じて，グレーゾーンとされる人について支援者がよりイメージしやすくなり，それに伴って本人に支援の手がかりを提供しやすくなれば幸いである。

特集　グレーゾーンかなと思ったら──診断名がつけられていなくてもできること
企画：金生 由紀子

特集にあたって
金生 由紀子

■Editorial
「グレーゾーン」という言葉をめぐって──注目の高まりの背景およびメリット／デメリット
金生 由紀子

■困りごと別の例
「些細なことで不安になったり心配しすぎたりする」──発達特性のグレーゾーンにおける見立てと支援
音羽 健司

診断閾値に満たない気分の浮き沈みへの臨床的アプローチ──「うつ病」とは言えない気分の落ち込みをどう理解し，支援するか
川出 ゆう子・他

「いろいろなことに敏感に反応してしまう」という訴えへの理解と対応
村上 伸治

思い込みやとらわれが強い人への対話を用いた支援──認知行動療法に焦点を当てて
石川 亮太郎

「ものごとを継続できず，中途半端になってしまう」──その背景と支援
柏 淳

「自分でものごとを決められず，周囲に流されやすい」──「優柔不断」の背景を理解し，自己決定を支える
渡邉 慶一郎・他

「周囲とぶつかりやすく，安定した関係が作りにくい」と言われてしまう──過剰適応による破綻と捉えて支援する
原田 剛志

■ライフステージに沿いつつ生活場面を考慮した例
「障害なのか，個性なのか」と聞かれたら──必要な対応が子どもと親に届くために
吉田 友子

児童期のグレーゾーンをどう理解して支援するか
大瀧 和男

思春期のグレーゾーンをどう理解して支援するか
大塚 達以

思春期から若年成人期の「グレーゾーン」をどう理解して支援するか──神経発達特性，精神病症状・リスク，発達課題の交差領域として
細川 大雅

「グレーゾーン」概念の批判的検討と応用可能性──ひきこもり支援における医療モデルから社会モデルへの転換を中心に
斎藤 環

労働者のグレーゾーンをどう理解して支援するか──発達特性をふまえた職場適応と支援
佐藤 恵美

成人期のグレーゾーンを家庭や地域社会でどう理解して支援するか
今村 明・他

老年期のグレーゾーンをどう理解して支援するか
繁田 雅弘

●資料
潜在クラスモデルに基づく中学1年生の心理的ストレスパターンの類型化
福永 紗千・他