特集にあたって
山田和男（東北医科薬科大学精神医学教室）

　漢方医学（東洋医学）は，その基本姿勢として，“心身一如（しんしんいちにょ）”と称する心身一元論の立場をとる医学である。それゆえ，本来であれば，精神医学と漢方医学との親和性は高いはずである。実際に漢方薬は，身体症状症や一部の不安症に対して，向精神薬以上の効果を発揮することがある。
　しかし，本誌の読者をはじめとした多くの精神科医は，認知症の行動・心理症状（BPSD）に対する抑肝散（よくかんさん）や，イレウス予防に用いる大建中湯（だいけんちゅうとう）などを除けば，漢方薬をほとんど処方したことがないというのが実情であろう。
　その理由の1つとして，漢方医学（伝統医学）と現代医学は，本来，異なる概念の上に成り立ったものであり，診断や治療の方法も異なっていることが挙げられるであろう。漢方医学は，“証（しょう、證）”に随（したが）って治療すること（随証治療：ずいしょうちりょう）を原則とするのであるが，随証治療に習熟している精神科医は少ないと思われる。
　日本東洋医学会は，随証治療を修得するために研鑽を積み，試験に合格した医師を“漢方専門医”として認定している。現在，全国で2,000人程度の漢方専門医がいるが，精神科専門医とのダブルライセンスをもつ医師は20数人しかいない。その数少ないダブルライセンスをもつ医師の約半数が，本特集のために集結してくれた（漢方専門医をおもちでない方であっても，漢方医学に関する知識は，ダブルライセンスの先生方に引けを取らない方々にお願いした）。漢方医学の初心者にもわかりやすい内容であり，紹介している漢方薬は，精神科臨床において，明日からでも使える処方ばかりである。また，鍼灸と栄養についても，それぞれの分野の第一人者にご執筆いただいた。
　本特集をきっかけに，漢方薬に興味をもっていただき，日常臨床で活用していただければ幸甚である。

特集　精神疾患を東洋医学からみる──エキスパートに学ぶ
企画：山田 和男

特集にあたって
山田 和男

精神科領域における漢方医学総論
久永 明人

精神疾患に対する鍼灸
松浦 悠人

栄養精神医学と漢方──「気・血・水（き・けつ・すい）」を手がかりに，明日の外来でできること
奥平 智之

精神科領域における柴胡剤（さいこざい）の使い方
高橋 晶

精神科領域における竹筎温胆湯（ちくじょうんたんとう）の使い方──かぜ薬の竹筎温胆湯を精神科で使ってみませんか？
天野 雅夫

抑肝散（よくかんさん）の力──広範な臨床応用のMVP
堀口 淳

精神科領域における地黄剤（じおうざい）の使い方
徳田 裕志

精神科領域における桂枝湯（けいしとう）類の使い方
小野 真吾

精神科領域における苓桂朮甘湯（りょうけいじゅつかんとう）の使い方
惠紙 英昭・他

精神科領域における気剤の使い方
坪井 貴嗣

精神科領域における黄連解毒湯（おうれんげどくとう）の使い方──憤り・怒り・憤怒
川口 哲

精神科領域における駆瘀血剤（くおけつざい）の使い方
辰巳 礼奈

精神科領域における女神散（にょしんさん）の使い方
井口 博登

向精神薬の副作用に対する漢方薬の有用性
田 亮介

東洋医学Q&A
山田 和男