特集にあたって
松山　泰（自治医科大学医学教育センター）

　ICTの飛躍的な進展により，医師は診療の現場において膨大な医学情報へ瞬時にアクセスできるようになりました．ChatGPTをはじめとする対話型生成AIは，言語化された症候や身体所見を入力するだけで，鑑別診断や治療戦略の候補を即座に提示します．医学知識を「思い出す」ことは，もはや医師だけの特権ではありません．こうした時代において，臨床医に求められる本質的な価値はどこにあるのでしょうか．
　その答えは，患者を五感で診る力にあります．四肢の動き，呼吸音，皮膚に触れた際の感触，かすかな口臭，そして診察室に漂う空気感──．これら感覚を通じて得られた情報を統合し，意味づけ，言語化できる医師の存在価値は，AI時代においてむしろ高まっています．五感を研ぎ澄まし患者と向き合う姿勢こそが，診断の質を高め，揺るぎない情頼関係を築く礎となります．
　近年，臨床問題集への需要は高まっていますが，その多くは静止画と文章を中心とした構成にとどまっています．しかし，実際の臨床は動きと音に満ちています．患者は動き，話し，呼吸し，咳をし，そして沈黙します．CTやMRI は複数の連続スライスをスクロールして評価され，エコーや内視鏡所見も動的な変化として提示されます．こうした現実の診療に即した学習環境を提供しなければ，真に「診る力」を育てることはできません．本特集は，その限界を超える試みとして，動画・音声を中核に据えた臨床間題集として構成されました．視覚・聴覚情報に加え，そこから触覚や嗅覚，さらには診察時に生まれる直感へと思考を広げることで，「五感が磨かれる」学習体験を可能としています．
　一部の動画・音声素材には，模擬患者による演出や，コンピュータおよび生成AIによって作成されたものを含みますが，これは個人情報保護と教育的再現性を両立させるための必然的な選択です．本特集では，動画・音声の編集手法や出題形式にも，未来の臨床教育を見据えた工夫を随所に盛り込んでいます．なお，動画・音声付教材の作成や活用について，さらに深く学びたい方には，拙著「動画・音声付臨床問題教材作成ガイドー次世代医師国家試験を見据えて一』（医学書院，2025）を参照していただければと思います．
　本特集は単なる問題集ではありません．AIと共存する時代において，臨床医が何を磨き，何を守り，何を進化させるべきかを問いかける一冊です．それでは，内科臨床医の五感を次の次へと引き上げる．至極の100間をお楽しみください．

特集　内科臨床医の五感が磨かれる動画・音声付臨床問題集

呼吸器　Question 1～9・Answer
皿谷 健／長坂 行雄／松山 泰

循環器　Question 10～22・Answer
平島 修／山崎 直仁／松山 泰／藤田 文香／天野 雅史／泉 知里／福田 圭祐／亀田 徹

消化管　Question 23～35・Answer
三原 弘／兼田 裕司／益成 湧太／亀田 徹／菅野 武

肝胆膵　Question 36～45・Answer
中野 弘康／菅野 武／三原 弘／渡邊 俊司／鋪野 紀好

神経　Question 46～61・Answer
小野 正博／難波 雄亮／菊本 東陽／岩崎 靖／原瀬 翔平／矢吹 拓／立花 久大／黒川 勝己／小出 玲爾／松山 泰／瀬原 吉英／森 懇

血液　Question 62～65・Answer
松山 泰／角 総一郎／山本 さやか／皆方 大佑

内分泌・代謝　Question 66～70・Answer
波多野 拓也／和足 孝之／石井 大太／橋本 忠幸

腎臓　Question 71～76・Answer
山本 祐／木村 友和／亀田 徹／山本 さやか／鋪野 紀好

リウマチ　Question 77～82・Answer
山本 翔太郎／才津 旭弘

感染症　Question 83～91・Answer
秋根 大／笹原 鉄平／片山 泰明／矢吹 拓／大和田 裕介／柳 秀高／松山 泰／才津 旭弘／鈴木 真紀

総合内科・救急　Question 92～100・Answer
鋪野 紀好／宮道 亮輔／林 幹雄／松山 泰