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序文
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序
外科医として日々の診療に携わる中で,私たちは患者一人ひとりの命を預かるという重大な責務を担っています.特に消化器外科領域においては,手術そのものの成功だけでなく,周術期管理が患者の予後を大きく左右する重要な要素となります.術前の評価や準備,術中の適切な対応,そして術後の合併症予防や早期回復をめざしたケアまで,周術期管理は多岐にわたり,外科医としての知識と技術,そして判断力が問われる場面が数多く存在します.
本書『周術期管理マニュアル《保存版》』は,消化器外科に携わるすべての医療従事者,特に外科医の皆様に向けて,周術期管理の実践的な知識と最新のエビデンスを網羅的に提供することを目的として編纂されました.手術の成功はもちろんのこと,患者の安全とQOL(生活の質)を最大限に高めるためには,術前から術後までの一貫した管理が不可欠です.本書では,日常診療で直面するさまざまな課題に対して,具体的かつ実践的な解決策を提示し,外科医としての判断をサポートする内容を盛り込んでいます.
近年,医療技術の進歩やガイドラインの改訂により,周術期管理の考え方や手法も大きく変化しています.たとえば,Enhanced Recovery After Surgery(ERAS)プロトコルの普及により,術後回復の加速化が注目される一方で,高齢化の進展に伴い,複数の併存疾患を抱える患者への対応がますます重要となっています.また,感染管理や栄養管理,疼痛コントロールといった分野でも,新たな知見が次々と報告されており,これらを適切に取り入れることが求められています.本書では,これらの最新の知識をわかりやすく整理し,日々の診療にすぐに活用できる形で提供しています.
本書が,消化器外科医としての皆様の臨床現場での判断を支え,患者の安全と治療成績の向上に寄与する一助となることを心より願っています.最後に,本書の執筆にご協力いただいた多くの専門家の皆様に深く感謝申し上げます.
東京科学大学消化管外科学分野
絹笠祐介
収録内容
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医書.jpにて、収録内容の記事単位で購入することも可能です。
価格については医書.jpをご覧ください。
特集 周術期管理マニュアル《保存版》
■I 周術期管理・総論
ERASの現状
海道利実
術前術後栄養管理
鍋谷圭宏・他
輸液管理
木村 豊・他
輸血
蓮井宣宏・他
疼痛管理
御園生与志・他
周術期感染対策
渡邉 学・他
周術期静脈血栓塞栓症対策
原田裕久
術前リスクスコア
皆川卓也・他
■II 併存症をもつ患者の評価とその術前・術後管理
[心疾患]
不整脈
立石 遼・他
心疾患・心不全
菅野義典・他
高血圧
浜崎安純・他
[呼吸器疾患]
慢性閉塞性肺疾患
津島健司
気管支喘息
津島健司
[肝疾患]
肝障害
守瀬善一
[腎疾患]
腎不全
中根慶太・他
透析患者
中根慶太・他
[内分泌・代謝疾患]
糖尿病
清川裕介・他
甲状腺疾患
松津賢一・他
ステロイド投与例
平野佑樹・他
[その他]
脳梗塞
池田篤平・他
精神疾患
竹内 崇
妊娠中
西島浩二
高齢者
島田理子・他
抗凝固薬使用時
飯野賢治
血液凝固異常(先天性)
山口知子・他
■III 術式別の術前・術中・術後管理
[食道]
食道切除術(開胸・MIS)
野間和広・他
縦隔鏡下食道切除術
井上博之・他
化学放射線療法後の salvage手術
中井慈人・他
食道アカラシア
竹村雅至・他
食道裂孔ヘルニア(GERDを含む)
関 洋介・他
[胃]
胃切除術・胃全摘術(残胃全摘を含む)
萩 隆臣・他
胃・空腸バイパス術
松尾謙太郎・他
化学療法後の症例(NAC・conversion症例)
木下 淳・他
減量・代謝改善手術
佐々木 章
[小腸・大腸]
虫垂切除術
吉田 剛
結腸切除術
神馬真里奈・他
直腸前方切除術
杉下哲夫・他
腹会陰式直腸切断術(側方郭清を伴う)
笠井俊輔・他
骨盤内臓全摘術
高橋吾郎・他
大腸全摘術(潰瘍性大腸炎に対する)
髙柳 雅・他
小腸大量切除術(SMA閉塞などに伴う)
松山貴俊
ストーマ造設術/閉鎖術
増田大機・他
肛門疾患手術
岡本欣也
[肝]
通常肝切除
松井 聡・他
大量肝切除・二期的肝切除・化学療法後の肝切除
進藤潤一
[胆]
胆囊摘出術
川本裕介・他
肝門部胆管癌手術
水野隆史・他
[膵]
膵頭十二指腸切除術
櫻井太郎・他
膵体尾部切除術
西山航平・他
膵全摘術
村田泰洋・他
[その他]
乳癌の手術(乳房全切除術を中心に)
津川浩一郎・他
脾臓摘出術
赤星朋比古
鼠径ヘルニア(成人)
長浜雄志・他
鼠径ヘルニア(小児)
岡本健太郎・他
■IV 術後合併症とその管理
[消化器系]
縫合不全(食道癌手術)
菅原弘太郎・他
縫合不全(胃癌手術)
塚原啓司・他
縫合不全(直腸癌低位前方切除術)
山川雄士・他
術後イレウスと小腸閉塞,ストーマ出口症候群
大木悠輔・他
乳び胸,乳び腹水
國府田華子・他
クロストリジオイデス・ディフィシル感染症
倉井華子
膵瘻
日下彬子・他
胆汁瘻
中西喜嗣・他
肝不全
坂元克考・他
胆管狭窄
青木 琢
[呼吸器系]
無気肺
岡田恒夫
気胸
大塚 崇
呼吸不全(ARDS)
田村昌也
[精神・神経系]
せん妄
宮島美穂・他
不眠
宮島美穂・他
反回神経麻痺
岡本浩一・他
嚥下障害
原 和也・他
コンパートメント症候群
松田明久・他
[腎・尿路系]
排尿障害
片岡 円・他
尿管損傷
中西泰一・他
[感染系]
創感染
大毛宏喜
腹腔内膿瘍
鶴田雅士・他
尿路感染症
三井將雄・他
壊死性筋膜炎
小芝弘慈・他
敗血症性ショック
秋元寿文・他
各種薬剤耐性菌・真菌・ウイルスなどによる感染症
北谷 栞・他
[心・血管・血液凝固系]
後出血
川本潤一郎・他
心不全
國岡信吾・他
肺血栓塞栓症
池田正孝・他
脳梗塞
齊藤修治・他
DICとその鑑別疾患──HIT,後天性血友病など
岡本好司・他
門脈・脾静脈血栓症
長谷川 康・他
■V 術後合併症に対する特殊な治療手技
IVRによる治療
岸野充浩・他
胆膵手術後合併症に対する内視鏡治療
永井一正・他
集中治療で行う特殊な治療──血液浄化療法やECMOなど
大村和也