助産雑誌 Vol.80 No.1
2026年 02月号

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 安全で,産む人・生まれる人とその家族を尊重したケアを提供し,働く人の権利も守る産科施設。ただの理想論かと思いきや,その実現に向けて歩みを進めるための枠組みがあります。国際産婦人科連合(FIGO),国際助産師連盟(ICM),国際小児科学会(IPA),国際母子出産組織(IMBCO),ホワイトリボン連盟(WRA)の国際5団体が2018年に発表した「母子・家族を尊重した安全なケアを実現する12ステップ」を掲げて推進する,「国際出産イニシアティブ」(International Childbirth Initiative:ICI)です。
 ICIの12ステップは,世界保健機関(WHO)のガイドライン「ポジティブな出産体験のための分娩期ケア」(2018)に沿い,「妊産婦を大切にする」「格差なくケアにアクセスできる」「エビデンスに基づくケア」「スタッフも尊重される環境」など,質の高い出産ケアに必要な条件を言語化し,体系的に示しています。ICIにはその実現を目指す施設の認証制度が用意されており,認証を目指すプロセスを通して,スタッフが理念を共有するとともに,認証後は質の高い出産ケアに主体的に取り組む施設であることを内外に示し,理念を共有する施設同士がつながることができます。
 ICI日本事務局の活動が2024年に始まり,日本でもこの取り組みが広がりつつあります。2026年1月現在で,10施設が第一段階の認証を受けています。本特集ではその各施設の特徴や実践,ICIの国際認証を受けて正式に参加した結果どのような変化があったか,さらに12ステップにどのように取り組んでいるのかをご紹介いただきます。

ISSN 1347-8168
定価 2,090円 (本体1,900円+税)

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特集 母子と家族にやさしい産院──国際出産イニシアティブ(ICI)の日本における広がり

■国際出産イニシアティブ(ICI)と「安全で母子・家族を尊重したケアを実現する12のステップ」「母子・家族にやさしい産院」認証制度の概要
福澤利江子

■日本における国際出産イニシアティブ参加施設紹介
──なぜ参加しようと思いましたか? 参加してよかったことは何ですか?
医療法人岩段会 菜の花マタニティクリニック,吉村医院あさひ産婦人科,医療法人茜草会 あかね医院,医療法人社団善方会 よしかた産婦人科,医療法人みらいグループ Sola Clinic,医療法人結想会 ゆいクリニック,一般社団法人 晴れの国お産所,神石のたまご産婦人科・助産院,諏訪赤十字病院,医療法人社団 林産婦人科

■【ICIの12ステップ:当施設ではこうしている】
STEP1 すべての母子と家族を尊重するケア
赤羽洋子,日下 剛,内藤尚子,酒井ちひろ

STEP2 差別がなくアクセスが公正なケア
内藤尚子,島袋 史,赤羽洋子

STEP3 母子中心の助産ケア
小川華奈江,赤羽洋子,内藤尚子

STEP4 出産中の付き添いを保証するケア
金森あかね,内藤尚子

STEP5 産痛緩和のケア
シャノン香織,平田明日香,種村麻里,善方裕美,金森あかね

STEP6 エビデンスに基づくケア
岡村やよい,平田明日香,種村麻里,善方裕美,内藤尚子

STEP7 無害なケア
島袋 史,藤井治子,内藤尚子

STEP8 健康教育としてのケア
藤井治子,内藤尚子

STEP9 救急医療とつなぐケア
日下 剛,内藤尚子,平田明日香,種村麻里,善方裕美

STEP10 働く人へのケア
金森あかね,出井淳子,本間 永子

STEP11 多職種連携に基づくケア
平田明日香,種村麻里,善方裕美,内藤尚子

STEP12 赤ちゃんを中心としたケア
金森あかね,島袋 史,内藤尚子

■【MESSAGE】
デボラ・パスカリ-ボナロ / アンドレ・ラロン / ミシェル・スケア・セリエン / 阿部亜実 / 磯邉館香織 / 齋藤麻紀子 / 伊東清恵 / 徳廣直子 / 飯村ブレット / 山下祐司 / 伊丹憲子


●うまれてくる風景[19]
繁延あづさ

●母子家庭の生きる知恵から「支援」を捉え直す──じじっかの思考デザイン[6]
裏暮らしを表沙汰にする
宮﨑千恵

●連載再開 助産師の臨床推論を学ぼう![7]
異常を見逃さない!「性器出血」①
Case 5 妊娠初期の絨毛膜下血腫
伊藤美栄

●分娩第2期の助産技術[2]──無痛分娩に求められる助産の探求からみえてきたもの
腟壁の用手誘導
田辺けい子

●フランスの出産支援制度と助産師[2]
産科病棟の助産師たち──「女性を信じる人」として,そばにいる。
髙崎順子

●りれー随筆[468]
助産師として生きてきて,今,思うこと
石原 昌

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