臨床外科 Vol.81 No.5
2026年 10月号

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 ロボット支援肝切除は近年急速に普及しているが,いまだに最適な使用法・適応は確立されていない.多関節鉗子や3D視野による精緻な操作は大きな強みである一方,コストや操作性の制約も存在する.現状では腹腔鏡下肝切除の延長として施行されることが多く,その枠組みにとらわれることでロボット本来の能力を十分に活かしきれていないのではないか,という懸念も指摘されている.
 そこで本特集では,腹腔鏡下肝切除とロボット支援肝切除を明確に並列化して構成し,両者の“共通点”と“決定的に異なる点”を体系的に整理する.基本的な体位・トロッカー配置・授動・脈管処理・肝実質切離の比較から,部分切除・左葉切除・右葉切除といった術式別のアプローチ差異,さらに教育・トレーニングやコスト評価まで,段階的かつ多面的に取り上げることで,ロボット導入施設はもちろん,腹腔鏡主体の施設にも有用な“比較型総説”とすることを目的とする.

 

編集室より:本号掲載論文中、動画マークのある図では、関連する動画を配信しています。
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ISSN 0386-9857
定価 5,940円 (本体5,400円+税)

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特集 何が違う? ラパ肝 vs. ロボ肝──基本手技から術式別比較まで

■総論
腹腔鏡下・ロボット支援肝切除の歴史と普及の現状
松本 悠・他

ロボット支援肝切除の安全な導入
深澤美奈・他

肝切除概論1──ロボット支援肝切除は腹腔鏡下肝切除と比較し,どの点で優れているのか?
金沢景繁・他

肝切除概論2──腹腔鏡下肝切除はロボット支援肝切除と比較し,どの点で優れているのか?
赤星径一・他

■基本項目
腹腔鏡下・ロボット支援肝切除における患者体位とセッティングの比較
工藤雅史・他

腹腔鏡下・ロボット支援肝切除におけるポート配置の違いと工夫
福岡裕貴・他

鉗子先端・エネルギーデバイスの種類比較──腹腔鏡 vs. ロボットの“デバイス揃い”の観点から
曽山明彦

腹腔鏡下・ロボット支援肝切除における肝授動と視野展開──左右肝授動の違いを踏まえた基本手順,実践的工夫とコツ
宮田辰徳・他

低侵襲肝切除術における Glisson鞘アプローチ──腔鏡とロボットにおける手技の特性と安全性の比較
八木雄介・他

肝実質切離手技(Clamp Crush法)──腹腔鏡下・ロボット支援肝切除の比較
武田大樹・他

肝実質切離手技(CUSA)2人法──腹腔鏡下・ロボット支援肝切除の比較
高木弘誠・他

肝実質切離手技(CUSA)1人法──腹腔鏡下・ロボット支援肝切除の比較と実践
皆川卓也・他

腹腔鏡下・ロボット支援肝切除における術中出血・胆汁漏への対処法の比較
伊藤心二・他

■術式別比較
肝部分切除──各部位における手順とアプローチ
石井隆道・他

腹腔鏡下・ロボット支援肝左葉切除におけるGlisson処理・肝門展開の比較
新木健一郎・他

腹腔鏡下・ロボット支援右葉切除における視野展開と血管処理の比較
中野 容・他

腹腔鏡下・ロボット支援肝右上区域(S7・S8)亜区域切除の比較
武田 裕・他

難度の高い症例(大型腫瘍,再発肝切除,硬変肝)における腹腔鏡下・ロボット支援手術の比較
加藤悠太郎

胆道再建を伴う腹腔鏡下・ロボット支援肝切除の比較
森本 守

■特殊トピック
教育効果と若手外科医のトレーニングにおけるロボットの役割
阿部 学・他

ロボット支援肝切除の導入に伴う病院経営・コスト評価
本田五郎・他

手術支援技術の未来展望──AIナビゲーション,拡張現実との融合
田代良彦・他


●座談会シリーズ 究極のリカバリーショット
肝胆膵編 門脈にかかわるトラブルシューティング
遠藤 格・阿部雄太・松山隆生・本田五郎

●みんなの勧誘(リクルート)大作戦!
「大変さを凌駕するやりがい」を次世代へ繋ぐ──山形県立中央病院における外科合同学生説明会の取り組み
櫻井直樹

●FOCUS
外科医とデジタルヘルススタートアップ──手術室で見えた課題から起業へ
竹内優志

テレメンタリング(遠隔手術指導)による手術教育と術式導入支援──より多くの患者に質の高い手術を届けるために
塚田祐一郎・他

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