看護のアジェンダ2

※第1弾となる前作『看護のアジェンダ』はこちら

共に在り，看護を語り合うための道標
書評者：阿部 玲子（東北公済病院看護部長）

　本書は，2005年1月から2025年12月までの20年間にわたり医学界新聞に連載された「看護のアジェンダ」251編の後半部分を収録したものである。本書のタイトルでもある「看護のアジェンダ（検討課題）」について，臨床と教育のそれぞれで多くの経験を持つ著者が，看護の課題のうち自身のアンテナに触れたものを取り上げ，さまざまな角度から論じている。

　月に一度，医学界新聞が届くと，私は真っ先に「看護のアジェンダ」のページを開く。私が勝手に師と仰ぐ著者の看護を吸い込むためだ。著者の言葉は，時に私の背中を押し，またある時は立ち止まらせて正しい道を示してくれた。

　たとえば「看護師長会議の議長は誰がすべきか」（p.237，本紙第3483号）を読んだときには，はっとさせられた。というのも，当院の看護部でもいつの頃からか，師長が持ち回りで「司会」を行うようになっていたからである。師長会議の前には司会と議題を確認し，司会が会議を進行する。しかし司会は時間通りに進行することに重きを置いているため，ここはもっと深く議論したいと思っても，時間で切り上げられてしまう。私はその状況にもやもやを感じていたものの，自分が師長会議の議長をするという決断はできずにいた。そんな折，著者から背中を押していただき，ようやく変化への一歩を踏み出すことができたのである。

　また，「本当の看護を求めて」（p.33，本紙第3225号）は，私の迷いを払拭してくれた。この回は，著者が「看護の危機という悪魔がひたひたと近づいていて」と危機感を述べるところから始まる。そして，その危機の四つ目として，「看護管理者は経営に貢献すべきであるという風潮があり」と指摘している。確かに私自身，看護部長として病院経営に参画しているため，多くの時間を診療報酬改定への対応などに費やしている。そのことに，自分の仕事は看護師ではなかったのかと自問することが何度もあった。これに対して著者は，「看護管理者の最も大きな使命は，自分の組織において提供される看護サービスの質に注目し，患者の尊厳や安楽が脅かされていないかに腐心することである」と力強く訴えていた。「本当の看護を求めて」を再読した私は，病棟に赴く時間を増やし，スタッフと看護を語る時間を増やすことを始めたのである。

　新型コロナウイルスの感染拡大を背景に，人との接触が厳格に制限される中での看護師の在り方，看護の本質を説いた「世間話の値打ち」（p.205，本紙第3442号）は，私にとって看護の原点となる体験と重なった回であった。共にその場にあることで，お互いを認め合い，尊いと思える。そして，そのことが人を人として生きることを支えるのではないかと私は思っている。そのため私は，新任の師長・主任にオリエンテーションを行う際，「世間話の値打ち」を読んだ感想と今後の課題をまとめることを課している。

　新任管理職たちは，「世間話の値打ち」を読むことでこれまでの自身の看護を振り返り，看護観とこれから磨きをかけていきたいことを書いて提出する。提出された課題の一部をここでは紹介したい。「常々，患者の思いに寄り添うことを大切にしてきた。（中略）がん末期の患者とのかかわりで，これから残された時間をどう生きていくのかの選択をする必要があった。患者のつらく，悲しく，どうしようもないという思いを，ただ一緒に過ごす。何も言わずただ寄り添う，それしかできなかったが，その時間があったからこそ，患者が自分に心を開いてくれたのだと思う」。「看護のアジェンダ」の力を借りながら，このように新しい管理職のこれからの実践を言語化してもらうことが，毎年の私の楽しみである。

　このほかにもたくさんのストーリーがあり，著者の描く人物は，温かみがあり色がある。いずれも愛情をもって描かれているのを感じる。

　これからもこの本が，アジェンダと向き合う私たち看護職のそばで伴走してくれる一冊であり続け，広く読まれることを期待している。