光学・眼鏡 第2版
視能訓練士に必要な光学の知識と眼鏡の基礎・処方検査を学べる教科書
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日本視能訓練士協会監修による視能訓練士向け専門書シリーズの1冊が最新情報にアップデート。光学・眼鏡・コンタクトレンズの知識を網羅し、光学の基礎から光学的検査機器の構造、最新研究に至るまでを詳説。眼鏡レンズ、眼鏡作製やフィッティング、処方検査まで、症例も提示し、実践的な眼鏡の知識を掲載。視能訓練士・視能訓練学生・眼科医・視覚研究者のための標準的な教科書が待望の改訂。
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視能学エキスパートシリーズ 第2版刊行にあたって(南雲 幹)/第2版の序
視能学エキスパートシリーズ
第2版刊行にあたって
このたび,《視能学エキスパート》シリーズは第2版を刊行することになりました.本シリーズは,視能訓練士に必要とされる視能検査学,視能訓練学,光学・眼鏡に関するさまざまな知識を集積し,すでに臨床で活躍している方々が日常業務を行ううえで熟思する際の参考に,またこれから視能訓練士を目指す学生の卒前教育にも広く役立てていただいています.
初版が刊行されてから約5年が経ち,この間,2021(令和3)年には厚生労働省で視能訓練士学校養成所カリキュラム等改善検討会が実施されました.指定規則および教育ガイドラインの一部改正について検討が行われ,視能訓練士のさらなる資質の向上が求められています.年々,医療技術や検査機器は高度化しており,また加速する人口減少による社会構造の変化および国民のための医療,保健,福祉等へのニーズの高まりに対応できる視能訓練士であるためには,日々努力し専門性を向上させる必要があることは言うまでもありません.
第2版では,可能な限り基礎から最新情報までを網羅し「具体的症例を取り入れた臨床に応用できる内容」「常に手元に置きたい教本」というコンセプトを踏襲し,各シリーズの内容のさらなる充実や,最新知識のアップデートを中心に企画し,臨床・研究の第一線でご活躍の先生方に改訂のご執筆のお願いをいたしました.
この《視能学エキスパート》シリーズ第2版のすべての巻が研鑽を続ける視能訓練士の皆様の一助となること,また日本の国民がその長寿な人生においてできる限り快適な視能を保持するために貢献できることを心より願っております.
2023年1月
公益社団法人 日本視能訓練士協会
会長 南雲 幹
第2版の序
《視能学エキスパート》シリーズは,公益社団法人日本視能訓練士協会の生涯教育制度の教育内容に対応できる,視能訓練士に必要な専門性の高い書籍として2018年に初版を企画したものです.初版発行後約5年が経過し,眼科臨床や視能訓練士の教育にも貢献できたものと思います.シリーズの中でも『光学・眼鏡』は,臨床で視能訓練士が最も高い頻度で行う重要な業務領域の1つです.また,近年の眼科医療機器の進歩は目覚ましく,その多くが光学の知識を必要とするものです.このため,企画は視能訓練士と光学専門家によって行い,視能訓練士が臨床で必要とする知識について網羅できるようにしました.
項目は主に光学的検査,眼鏡処方検査,コンタクトレンズで構成しました.光学の基礎は,様々な臨床的機器による検査を行ううえで,機器の性質,検査データの評価ができる知識を得られるように,機器開発側の光学技術者に執筆をお願いしました.眼鏡については眼鏡作製技能士の誕生により眼科との連携を深め,国民の視的生活の向上に寄与できることとなりました.そのため,眼鏡レンズや特殊なフレームの知識も専門家により詳細な解説をお願いしました.また,眼鏡処方検査については,経験豊富な第一線の眼科医と視能訓練士に執筆をお願いし,多くの臨床例を通して検査のポイントや実際について具体的にわかりやすく示していただきました.コンタクトレンズについては変遷から付加価値コンタクトレンズ,光学的解説まで簡明にまとめていただきました.
本書は卒前や卒後を通して皆様の自己研鑽に欠かせない,いつも傍らにある一生涯の専門書になると思っております.
執筆者の先生方には,編集者の思いをご理解いただき,ご無理なお願いにも対応していただきましたことに心より感謝いたします.この本が臨床に必携の1冊となり,よりよい眼科医療の提供ができることを願います.
2023年1月
編集者一同
目次
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第1部 光学
第1章 光の性質
第2章 幾何光学
I レンズによる像のでき方
II バージェンス理論
III プリズム
IV 凹凸面鏡による像のでき方
V 入射瞳,射出瞳,絞り
VI 倍率
VII 検査用具の光学
第3章 光学性能
第4章 物理量と感覚量(測光量)
第5章 光安全性
第6章 レーザー光学
第7章 眼球光学
第8章 矯正の光学
I 正視と屈折異常
II 矯正の理論
III 眼内レンズの光学
1 非球面眼内レンズ
2 高次非球面眼内レンズ
3 着色眼内レンズ
4 トーリック眼内レンズ
5 多焦点眼内レンズ
IV 眼内レンズ度数計算式
V 屈折矯正手術の光学
VI オルソケラトロジーの光学
第2部 光学的検査
第9章 視力検査
A.視力と視力に影響する因子
B.視力表の種類と特徴
第10章 コントラスト感度検査
第11章 他覚的屈折検査
I オートレフラクトメータ
II ケラトメータ
III 角膜形状解析装置
IV 検影法
V 調節機能検査装置
VI 収差解析装置
VII レンズメータ
第12章 前眼部検査
I 細隙灯顕微鏡(スリットランプ)
II スペキュラーマイクロスコープ
III 眼圧計
IV 前眼部OCT
V レーザーフレアメータ
第13章 眼底検査
I 直像眼底鏡
II 眼底カメラ
III OCT,SLO
IV 補償光学
第14章 視野検査
第15章 色覚検査
I 色覚理論
II 色覚検査
第16章 生体計測
第3部 眼鏡
第17章 調節
A.生理的機構
B.加齢変化
第18章 眼鏡レンズ
I レンズの素材と特徴
II フィルター,反射防止コート
III 光学設計
A.面の屈折力,バージェンス,レンズの屈折力
B.単焦点レンズ(球面レンズ,非球面レンズ)
C.二重焦点レンズ
D.累進屈折力レンズ
E.近視進行抑制眼鏡
IV 着色レンズ
V 遮光眼鏡
VI 偏光レンズ
VII レンズコーティング
第19章 眼鏡フレーム
A.形状
B.素材
C.用途別フレーム
D.特殊フレーム
第20章 眼鏡の加工
第21章 眼鏡のフィッティング
第4部 眼鏡処方検査
第22章 屈折矯正の概念
A.明視域
B.眼鏡レンズによる屈折矯正の概念
第23章 小児の眼鏡
I 調節麻痺薬
II 光学的弱視視能矯正
III 調節性内斜視
IV 非屈折性調節性内斜視
V 間欠性外斜視
VI 調節障害
第24章 成人眼鏡調整の基本的検査
I 眼鏡用途の聞き取り
II 所持眼鏡の検査
III 屈折検査
IV 瞳孔間距離の測定
V 装用度数の調整
VI 眼鏡処方箋の作成
VII 作製された眼鏡の確認
第25章 成人の眼鏡
I 単焦点レンズ
II 累進屈折力レンズ
III 二重焦点レンズ
IV 不同視への対応
V 乱視への対応
第26章 プリズム眼鏡
A.適応
B.検査
C.レンズへの組み込み
D.Fresnel膜プリズム
E.プリズムの合成と分解
F.融像野両眼単一視
第27章 眼疾患の眼鏡処方検査
I 角膜疾患
A.角膜疾患
B.角膜移植後
C.屈折矯正手術後
II 水晶体疾患
A.白内障
B.高次収差
C.水晶体偏位
D.水晶体の形状異常
III 眼内レンズ挿入後の眼鏡処方検査
A.単焦点IOL
B.多焦点IOL
C.小児IOL
IV 調節障害
V 網膜疾患
A.片眼が視力不良の場合
B.両眼とも視力不良の場合
VI 視野異常
A.網膜色素変性症(求心性視野異常)
B.緑内障
C.半盲
VII 遮光レンズ
A.羞明を訴える場合
B.小児の場合
C.公的補助が受けられる場合
VIII LEDと着色レンズ,睡眠
IX 片眼疾患の眼鏡調整
A.オクルア®を使用した例
B.遮閉膜(Bangerter occlusion foil)を使用した症例
C.乱視を矯正せず等価球面値で対応した例
D.術後不同視への対応
第5部 コンタクトレンズ
第28章 コンタクトレンズ
I コンタクトレンズの種類と変遷
II コンタクトレンズの光学
III 多焦点コンタクトレンズのパワー分布
IV コンタクトレンズ処方のための検査
V コンタクトレンズの可能性(付加価値コンタクトレンズ)
Column
眼鏡フレームの国内90%以上の生産シェアをもつ鯖江市
照明光が変化しても同じ色に見える(色の恒常性)
索引