糖尿病診療は近年大きな変貌を遂げた。高齢者を含む患者数の急増、相次ぐ新薬の登場、そして血糖コントロール目標についても、低血糖のリスクから“the lower, the better”という時代ではなくなった。本特集では糖尿病診療の“今”について、症例とともに現場の視点から「何を、どうすべきか」を解説する。
企画：能登　洋（聖路加国際病院内分泌代謝科）

■特集　糖尿病診療の“Q”　現場の疑問に答えます
能登　洋
■対談
糖尿病実地診療の理想と現実
坂上　太郎・能登　洋
■糖尿病とは
疫学
日本の糖尿病の現状は？
杉山　拓也・山本　浩司・山田　祐也
分類・成因・病態・診断
どのように診断し，病態を把握したらよいのだろう？
山本　かをり
診察
限られた時間内でのポイントを押さえた診察法は？
五十川　陽洋
血糖測定器
血糖測定を嫌がる患者にはどう対応したらよいだろう？
外池　美恵
■血糖管理目標値
外来
ともかくHbA1c 7.0％未満が目標？
田中　隆久
入院
血糖値523 mg/dLで呼ばれた！－どうしたらよいか？
羽田　幹子
■治療
食事療法
炭水化物摂取量は少ないほうが血糖コントロールによい？
杉山　雄大
運動療法
「運動する暇がない」と言う患者をどう指導しよう？
大杉　満
薬物療法（経口血糖降下薬総論）
どの薬から使用すればよいのだろう？
辻本　哲郎
薬物療法（経口血糖降下薬）
ビグアナイド薬の使い方
飯坂　徹・長坂　昌一郎
DPP-4阻害薬の使い方
田中　肇・河合　俊英
スルホニル尿素薬・グリニド薬の使い方
西村　明洋
SGLT2阻害薬の使い方
櫛山 暁史
α-グルコシダーゼ阻害薬の使い方
岸本　美也子
チアゾリジン薬の使い方
納　啓一郎
薬物療法（注射薬）
インスリン製剤－いつどうやって投与量を決めたらよいのだろう？
神田　周平
GLP-1受容体作動薬－インスリンとはどうやって使い分けるのだろう？
大西　由希子
■糖尿病患者のマネジメント
糖尿病セルフマネジメント教育・療養支援
「変わる」を支える対話とは？
大橋　健
シックデイ対策
食事が摂れないとき，投薬はどうしたらよいのだろう？
渡邊　知一・村田　敬
低血糖対策
合併症予防には血糖値はthe lower, the betterのはずでは？
後藤　麻貴
糖尿病ケトアシドーシス・高浸透圧高血糖状態
DKA/HHSの診断法・初期治療は？
林　聖子
口腔ケア
歯周病は血糖コントロールに影響する？
小倉　雅仁・矢部　大介
病診連携・教育入院
どのような患者をいつ紹介すべきか？
坂上　太郎
■合併症
予防は血糖コントロールだけで十分？
糖尿病網膜症
三井　理瑛
糖尿病性腎臓病
坂本　昌也
糖尿病神経障害
今井　健二郎
大血管症
財部　大輔
足病変
疋田　香代・岡本　将英
■困難症例の治療
糖尿病×高血圧－血圧は低いほうがよい？
磯尾　直之
糖尿病×脂質異常症－どこまでLDL-Cを下げる？
原　眞純
糖尿病×肥満－肥満の有無で診療方針が変わる？
柴　久美子・山田　哲也
糖尿病×高齢－安全な治療法は？
井花　庸子
糖尿病×がん－糖尿病だとがんになりやすい？
後藤　温
糖尿病×骨粗鬆症－糖尿病では骨折しやすい？
會田　梓
■特集の理解を深めるための31題
問題
解答



見て，読んで，実践！　神経ビジュアル診察（13）
しびれの臨床－触覚・痛覚の所見
難波　雄亮
ストレスと病気のやさしい内科学　診療の幅が広がる心療内科の小ワザ集（7）
体重が増えるのが怖い……（神経性やせ症のケース）
大武　陽一
物忘れ外来から学ぶ現場のコツ 認知症患者の診かた（12）
BPSDへの対応はどうしたらよいですか？ （1）老々介護の場合
重松　一生
母性内科の「め」　妊婦・授乳婦さんのケアと薬の使い方（11）
急に腰が痛くなったんです
三島　就子
医師のためのビジネススキル（12）
オペレーション　オペレーションを見直し無駄な在庫・作業を削減せよ！
胡　暁華・金子　浩明
目でみるトレーニング
岩崎　靖／田代　将人／北島　信治