medicina Vol.63 No.12
2026年 11月号

ISSN 0025-7699
定価 2,970円 (本体2,700円+税)

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特集 みんなのニガテ,専門医がわかりやすく教えます! ~循環器編~
──日常診療“ここで困る”23の瞬間

特集にあたって
齋藤 秀輝

特集を読む前に あなたの理解度チェック!

■ニガテ1.不整脈
この心房細動,抗凝固療法は本当に必要?
佐藤 宏行

心房細動のアブレーションは,どの段階で検討・紹介が正解?
西崎 公貴

発作性上室頻拍って難しそう……どう対応すればいい?
松井 優子

心室期外収縮/非持続性心室頻拍,どこから治療・紹介を考える?
榊原 智晶

徐脈・洞不全,この脈拍で様子見していいの?
宮島 佳祐

非専門医が“使いやすい”抗不整脈薬,“使わなくていい”抗不整脈薬
上原 拓樹

■ニガテ2.心不全
急性期のフロセミド点滴,いつ・どうやめる? その根拠は?
下島 正也

BNPがこの値,心不全と言っていい?──心不全の診断,見極め方,ARNI時代におけるBNP/NT-proBNPの扱い
石原 里美

高齢心不全患者,どこまで積極治療する?──大動脈弁狭窄症に対するTAVIをどう見極めるか
山口 千之

治療抵抗性心不全になったらどうする?──StageD心不全の緩和ケア・ACP・在宅調整
岡田 健助

HFpEFにも使えるSGLT2阻害薬,実際誰に使う? 誰に使わない?
生駒 剛典

この心不全,いつもと違う?──治療につながる心筋症(サルコイドーシス・アミロイドーシス)を見逃さない
鍋田 健

■ニガテ3.虚血性心疾患
胸痛があるけれど心電図がきれい……帰していい?
増田 早騎人・前川 裕一郎

非ST上昇型心筋梗塞? 様子見? 今すぐ循環器専門医に相談?
鈴木 利章

PCI後の抗血栓薬はいつまで? どう決める?
吉田 昌平

急性冠症候群と思ったけど違った? たこつぼ症候群を疑うのはどんなとき?
加藤 賢

■ニガテ4.成人先天性心疾患
健診・検査で“何かおかしい高血圧症”を見つけたら,まず何を考える?
弓田 悠介

初めて見つけたASDとVSD,どう違う? どこに注意すればいい?
美馬 響

成人先天性心疾患を疑ったら,誰に・どこに・どう紹介する?
赤澤 祐介

■ニガテ5.その他
急な胸背部痛,どこまで大動脈解離を疑う?
小野 譲騎・村井 亮介

発熱+心雑音,感染性心内膜炎を疑うのはどんなとき?
後藤 雅之

原因不明の失神・前失神,どこから専門医に相談すべきか?
齋藤 秀輝

この息切れ・胸痛,肺血栓塞栓症をどこまで疑う?
浅野 遼太郎

■あとがき
どこまで自分で診て,どこから循環器専門医に相談すべき?──本特集を通して見えてきた“相談してほしいタイミング”
齋藤 秀輝


●暮らしと微生物 身の回りのモノから読み解く感染症⑪
オフィスの感染症:空調・共用パソコンと手指衛生の盲点
伊東 完

●医療現場から始めるLGBTQ+へのケア いま,医療者にできること⑪
安心して働ける医療機関作りを目指して
吉田 絵理子

●ここが知りたい! 欲張り神経病巣診断(64)
なんだか様子が変なんです──急性に経過する意識障害/ヘルペス脳炎
難波 雄亮

●目でみるトレーニング
大内田 良真・池上 直弥・竹原 小百合・中西 理子

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