言語聴覚障害学概論　第3版

第3版の序

　言語聴覚障害は，多くの場合，外見では判断がつかず，コミュニケーションに必要な言語や聴覚の機能が低下するために，本人が自分の問題をうまく訴えることができないという特徴をもつ．本書は，このような特徴をもつ言語聴覚障害とそれに伴うさまざまな問題をどのように理解し，言語聴覚療法においてどのような専門的対応を行うかについて，わかりやすく解説した言語聴覚障害学の入門書である．
　本改訂は第3版であり，2024年に行われた言語聴覚士学校養成所指定規則の初の改訂を踏まえて構成と内容を刷新・整理した．本書は，初めて言語聴覚障害学を学ぶ学生が言語聴覚障害分野の全体像とその成り立ちとを概観できるような構成となっている．具体的には，第1章「言語聴覚障害と言語聴覚士の役割」では，言語聴覚障害の特徴とともに，言語聴覚士の役割と専門的対応の多面性についてまとめ，言語聴覚療法を行ううえでの基本理念について解説した．また，言語聴覚障害学の学問体系と言語聴覚士教育について概要を説明した．第2章「言語とコミュニケーション」，第3章「言語・コミュニケーションの生物学的基盤」では，健常のコミュニケーションおよび摂食嚥下過程とその解剖・生理学的基盤について解説した．これらを踏まえて，第4章「言語聴覚障害とその臨床」および第5章「言語聴覚療法の実際」では，言語聴覚士の専門的対応について，障害領域を超えて共通する進め方の解説とともに，各障害領域の言語聴覚療法の実際がイメージできるような解説に努め，具体的な事例をあげて説明した．前版と同様に各障害を4つの系にまとめて取り上げ，体系性と関連性が理解できるように工夫している．第6章「言語聴覚障害分野の歴史」では，本分野がたどってきた歴史について，主要事項をわかりやすく概説するとともに，近年の動向と将来への展望にも触れている．言語聴覚障害の専門分野は多くの先達の熱意によって開拓され，今も発展を続けているが，これまでの経緯を知り，現状を理解することは，われわれが将来の課題や展望を描く助けになると思われる．本章は，是非言語聴覚士および言語聴覚士を志す学生に一読していただきたい内容である．
　本書では，言語聴覚士を志す学生や初めて本分野に興味をもった方々が理解しやすい解説を心掛けた．また，本書には言語聴覚障害分野のエッセンスが網羅されており，言語聴覚障害とその臨床の全体像をつかむためにも有用である．初学時のみならず，学修を進めるなかで再度読み返すことで理解が深まる内容となっている．読者が学修を効果的に進められるように，第2版に引き続き「言語聴覚士養成教育ガイドライン（日本言語聴覚士協会，2018年）」を参照し，各章に「学修の到達目標」を設定した．さらに，今回，章末には，章の内容について理解を深める助けとなる「問い」（Study Question）を記載し，章毎のエッセンスを振り返ることができるようにした．
　最後に，本書の作成において，本分野への熱い思いと科学的視点をもって，ご執筆いただいた先生方に心から感謝を申し上げる．同時に，本書の刊行に御尽力いただいた医学書院編集部のみなさまに深謝申し上げる．

　2025年11月
　編集
　菅野倫子
　谷合信一

第1章　言語聴覚障害と言語聴覚士の役割
　1　言語聴覚障害とは
　　　A　ことばによるコミュニケーションとその障害
　　　B　言語聴覚障害の種類
　　　C　言語聴覚障害の特徴
　2　言語聴覚士の役割と専門的対応
　　　A　言語聴覚士とは
　　　B　言語聴覚士の働く場所
　　　C　言語聴覚療法の法的基盤
　　　D　言語聴覚士の役割
　　　E　言語聴覚士の専門的対応
　3　言語聴覚療法の基本理念
　　　A　本人・家族中心の言語聴覚療法
　　　B　生きること全体を視野に入れた包括的介入（全人的アプローチ）
　　　C　科学的根拠に基づく言語聴覚療法
　　　D　チームアプローチ
　4　言語聴覚障害学の体系と学修
　　　A　言語聴覚障害学の歴史と学問体系
　　　B　卒前教育（養成教育）
　　　C　卒後教育（生涯学習）

第2章　言語とコミュニケーション
　1　人間の言語とコミュニケーションの特徴
　　　A　人間の言語の特徴
　　　B　コミュニケーションの成り立ち
　2　言語・コミュニケーションの発達
　　　A　言語・コミュニケーションの発達を学習する意義
　　　B　言語の発達を支える力
　　　C　言語の発達
　　　D　発声・子音の発達
　　　E　コミュニケーションの発達
　3　言語によるコミュニケーションの過程
　　　A　音声言語によるコミュニケーションの過程
　　　B　言語モダリティ
　　　C　言語によるコミュニケーションと認知機能

第3章　言語・コミュニケーションの生物学的基盤
　1　言語と脳
　　　A　言語とは
　　　B　脳のしくみ
　　　C　言語と関連する脳領域および神経システム
　2　聴覚機構
　　　A　聴くとは
　　　B　音とは
　　　C　耳の構造と機能
　3　発声発語機構
　　　A　言語音
　　　B　音（おん）
　　　C　言語音の産生機構
　　　D　人の声道形状の特徴
　　　E　喉頭下降
　　　F　声帯の構造
　4　飲み込みと摂食嚥下機構
　　　A　摂食嚥下
　　　B　嚥下と解剖学的形態
　　　C　摂食嚥下理論モデル
　　　D　嚥下に必要な機能（生理）

第4章　言語聴覚障害とその臨床
　1　言語聴覚障害の種類
　　　A　言語・認知系
　　　B　聴覚系
　　　C　発声発語系
　　　D　摂食嚥下系
　2　言語聴覚療法の進め方
　　　A　臨床における問題解決の過程
　　　B　言語聴覚療法のプロセス
　　　C　言語聴覚障害の経過
　　　D　多職種連携

第5章　言語聴覚療法の実際
　1　言語・認知系
　　1．失語症
　　　A　失語症とは
　　　B　失語症の原因疾患と発生メカニズム
　　　C　失語症がもたらす言語・コミュニケーション障害とその影響
　　　D　失語症者が望んでいること
　　　E　失語症のみかた
　　　F　評価・診断
　　　G　失語症に対する訓練・指導・援助
　　2．高次脳機能障害
　　　A　基本概念
　　　B　原因疾患と発生メカニズム
　　　C　症状
　　　D　評価・診断
　　　E　訓練・指導・援助
　　3．言語発達障害
　　　A　基本概念
　　　B　原因疾患と発生メカニズム
　　　C　症状の特徴
　　　D　評価・診断
　　　E　訓練・指導・援助
　2　聴覚系
　　1．聴覚障害
　　　A　定義
　　　B　難聴の重症度
　　　C　聞こえの仕組み
　　　D　聴覚障害の出現率
　　　E　障害によって出てくる問題
　　　F　各種難聴の症状と原因疾患
　　　G　発症時期による難聴の分類
　　　H　難聴の発症時期と言語習得およびコミュニケーションへの影響
　　　I　選別聴力検査
　　　J　聴覚補償機器
　　　K　指導機関
　　　L　評価
　　　M　小児聴覚障害の評価と指導
　　　N　成人聴覚障害の評価と指導
　　　O　日常生活を支援する機器
　3　発声発語系
　　1．音声障害
　　　A　基本概念
　　　B　原因疾患と発生メカニズム
　　　C　症状・特徴
　　　D　評価・診断
　　　E　訓練・指導・援助：機能面，活動・参加面
　　2．発話障害（機能性構音障害，器質性構音障害，運動障害性構音障害）
　　　A　発話障害
　　　B　機能性構音障害
　　　C　小児の器質性構音障害
　　　D　成人の器質性構音障害
　　　E　運動障害性構音障害
　　3．吃音・流暢性障害
　　　A　基本概念
　　　B　原因疾患と発生メカニズム
　　　C　症状の特徴
　　　D　評価・診断
　　　E　訓練・指導・援助
　4　摂食嚥下系
　　　A　摂食嚥下障害の基本概念
　　　B　摂食嚥下障害の原因と発生メカニズム
　　　C　合併症
　　　D　摂食嚥下障害の評価
　　　E　摂食嚥下障害の訓練・治療
　5　臨床記録の種類と記載の重要性
　　　A　臨床記録とはなにか
　　　B　臨床記録の目的，役割と重要性
　　　C　言語聴覚士の臨床記録の種類
　　　D　臨床記録を記載するための留意点
　　　E　記録の法的・倫理的側面

第6章　言語聴覚障害分野の歴史
　1　世界における言語聴覚障害分野の歴史
　　　A　欧州における発展
　　　B　米国における歴史
　2　日本における言語聴覚障害分野の歴史
　　　A　明治から昭和初期まで
　　　B　第2次世界大戦後から1970年代まで
　　　C　1980年代から言語聴覚士法の制定（1990年代）まで
　　　D　言語聴覚士法の制定以降（2000年以降）
　3　今後の展望

参考図書
言語聴覚障害学概論の授業プラン
索引
「標準言語聴覚障害学シリーズ」の特長と構成

Note一覧
　① 障害者権利条約
　② エビデンスに基づく言語聴覚療法（EBP）
　③ 生成AI（generative AI）の言語学習
　④ 言語知識の例
　⑤ 脳神経は「末梢神経」
　⑥ 形態画像と機能画像の違い
　⑦ 音の大きさ（音圧）の表記方法
　⑧ 波形の種類の例
　⑨ 人以外の動物の音によるコミュニケーション
　⑩ 声帯膜の喪失による声帯形状の単純化
　⑪ 語性錯語の種類
　⑫ 音声言語と文字言語
　⑬ 発達性相貌失認
　⑭ ゴミ屋敷症候群
　⑮ 脳梁の太さ
　⑯ 軽度認知機能障害（MCI）
　⑰ 幻の同居人
　⑱ 言語機能の恣意性
　⑲ 語彙爆発
　⑳ 医学的診断の改訂
　㉑ 「一次的ことば」と「二次的ことば」
　㉒ 知的障害の遺伝子疾患
　㉓ ICF
　㉔ 難聴と認知症
　㉕ 補聴器適合検査の指針
　㉖ 軟口蓋挙上装置（palatal lift prosthesis；PLP）
　㉗ ブローイング訓練
　㉘ 運動障害性構音障害
　㉙ クラタリング──スタタリング
　㉚ 友だちとの関係（心理面，環境面）
　㉛ 遊戯療法
　㉜ 誤嚥の分類
　㉝ GLIM
　㉞ NST
　㉟ 日本における言語聴覚障害学のパイオニア，笹沼澄子先生