緊急度・重症度からみた
症状別看護過程　第4版
＋病態関連図

はじめに

　地域包括ケアの推進や在院日数のさらなる短縮化で，医療を受ける場所が外来や在宅にシフトすることは，普段の生活を継続しつつ医療を受けられるという点で人々にとっては喜ばしい変化である．しかしその一方，入院治療を受ける人々は重症化，高齢化し，治療の高度化は増すばかりである．そして，そのことが初めて看護を学ぶ人や新人看護師にとっての学びのハードルを高めていることに気づく．
　すなわち看護学生が臨地実習の場として足を踏み入れる病棟は，急性・重症・複雑化した病態をもつ人々が多数を占め，向き合う看護スタッフの業務密度は驚くほど濃く，看護学生にとっては学びやすい現場とは言い難い現実がある．
　「社会の中での授業」と言われる看護の臨地実習は，その複雑さや人間関係も含めた多くの要因が絡むため，いつの時代においても看護学生にとっては緊張の場であるが，同時にかけがえのない学びの機会でもあることに変わりはない．そして，その学びの場において対象とする患者の病態が急性・重症化した今日では，それに応じた学び方が求められている．
　本書は，その書名『緊急度・重症度からみた症状別看護過程＋病態関連図』がすべてを物語るように，60以上に及ぶ様々な「症状」を軸にして，思考と行動が展開できるような構成となっている．まず「症状の知識」として，その現れ方（目でみる症状），病態生理，患者の訴え方，診断，考えられる疾患，治療法・対症療法と続き，「看護ケア」につなげるための看護過程の展開へと移る．看護過程フローチャートで看護の全体像を示した後，看護の基本的な考え方，アセスメント，看護問題リスト，問題ごとの看護計画へと続くが，何と言っても本書の特徴は，「症状の知識」と「看護ケア」の双方で，病期・病態・重症度に応じた視点（治療フローチャートおよびケアのポイント）が記載されていることであろう．
　さらにこのたび，変化する医療現場の実態に合わせ，また最新の情報を盛り込むために第４版の刊行の運びとなった．医療は，人々の症状や病状を軽減・回復させるために提供されるものであるが，悪化・重症化することは決して稀ではない．本書はそれらを想定し，むしろその兆候をいち早くつかみ，予防するための看護ケアを組み立てることを意図している．
　臨床の場がいかに複雑・高度化しようとも，患者の苦痛や心身の不調の一つひとつを見逃さず，持てる知識や技術を総動員して問題解決のために力を注ぐ看護のスタンスはいつの時代も変わりない．「緊急度・重症度」にも動じない有能な次世代を担う看護職が育つことを願っている．
　最後に，常に最新の情報と知見が読者に送り届けられるよう，実に多くの執筆者をとりまとめ，的確なアドバイスも忘れない医学書院編集者の方々に，改めて感謝の意を捧げたい．

　2023年8月
　編集者を代表して
　井上智子

はじめに
本書のコンセプトと効果的な学習法
本書の構成と使い方

第1章　全身
1　発熱
2　低体温症
3　全身倦怠感
4　けいれん
5　ショック
6　チアノーゼ
7　脱水
8　浮腫
9　リンパ節腫脹
10　発疹
11　瘙痒（かゆみ）
12　褥瘡
13　肥満
14　やせ
15　貧血
16　出血傾向
17　易感染性

第2章　脳・神経系
18　頭痛
19　失神
20　意識障害
21　言語障害
22　不眠
23　不安

第3章　感覚器系
24　感覚障害
25　視覚障害
26　耳鳴
27　めまい

第4 章　呼吸器系
28　咳嗽・喀痰
29　血痰・喀血
30　呼吸困難
31　喘鳴
32　嗄声
33　胸水

第5章　循環器系
34　胸痛
35　動悸
36　高血圧
37　低血圧

第6章　消化器系
38　腹痛
39　嚥下困難
40　食欲不振
41　悪心・嘔吐
42　口渇
43　腹部膨満（感）
44　吐血
45　下血
46　下痢
47　便秘
48　黄疸

第7章　腎・泌尿器系
49　排尿痛
50　乏尿・無尿・尿閉
51　多尿・頻尿
52　尿失禁
53　膿尿・細菌尿
54　血尿
55　蛋白尿

第8章　筋・骨格系
56　腰痛
57　レイノー現象
58　関節痛
59　四肢のしびれ
60　運動麻痺・運動失調
61　筋萎縮
62　不随意運動

看護診断名索引
索引

本書の記述の正確性につきましては最善の努力を払っておりますが、この度弊社の責任におきまして、下記のような誤りがございました。お詫び申し上げますとともに訂正させていただきます。

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