ナースポケットマニュアル　第2版

2版の序

　情報社会の中では，医療情報も簡単にインターネットから手に入れることができます．しかし，その情報は絶対に正しいといえるでしょうか？　フェイクニュースが氾濫し，エビデンスのない情報が蔓延しているのも現実です．私達は，医療に携わる専門職として仕事をしています．プロとしてそういった情報をうのみにし，活用するわけにはいきません．
　本書は，北里大学病院の認定看護師と専門看護師が中心となり，スペシャリストとして日々最善の看護を提供するために活用している知識，経験に基づいた看護の視点などを盛り込みつつ，さまざまな分野の最新かつエビデンスのある情報を掲載しています．そして，ネット検索に見合うように，即時性・簡便性を重視し，持ち歩けるハンドブックになっています．
　本書をポケットに入れておけば，急変などの思わぬ事態への対応や，あまり対応することのなかった患者様の疾患・症状などの情報に，ほしいときにすぐに当たることができます。また，臨床現場で頻繁に参照されるスケールやデータなどの情報も，その場で手軽にチェックすることができます．
　本書が，皆様が安全で質の高い看護を提供するための一助になると確信しています．新人看護師の皆様が自信をもって看護を提供するために，また先輩看護師の方が自信をもって後輩教育を行うために，ご活用いただければ幸いです．
　刊行にあたり，北里大学病院の集中治療センターRST・RRT室，感染管理室，薬剤部，北里大学北里研究所病院看護部，北里大学看護キャリア開発・研究センターの方々にもご協力いただきましたこと感謝申し上げます．

　2024年1月
　北里大学病院
　看護研修・教育センター
　谷口陽子

急変対応
　一次救命処置（BLS）
　二次救命処置（ALS）
　急変時のSBAR報告
　意識障害
　ショック
　不整脈
　緊急薬剤
　トリアージ（災害）

症状別急変対応
　意識障害（傾眠，ぐったり）
　胸痛
　呼吸困難
　悪心
　腹痛
　頭痛
　けいれん

循環
　心音の聴診
　心電図
　冠動脈，スワン-ガンツ・カテーテル

呼吸
　肺音（呼吸音，副雑音），呼吸パターンの異常（数，深さ，リズム）
　人工呼吸器
　酸素療法の管理
　血液ガスデータ，酸塩基平衡
　気管吸引（成人）

代謝
　電解質異常，微量元素の欠乏症状
　糖尿病
　糖尿病治療薬

栄養
　主な客観的栄養指標
　栄養管理と経腸栄養剤の選択
　摂食嚥下アセスメントと訓練

排泄
　便
　ストーマ
　尿

ADL
　ADL評価スケール
　ADL区分，判定基準

疼痛
　がん疼痛

皮膚
　発疹
　褥瘡
　医療関連機器圧迫創傷（MDRPU）
　熱傷

精神・意識
　認知機能障害のスクリーニングテスト
　不安・抑うつ
　せん妄
　集中治療環境下での鎮静レベルの評価
　集中治療環境下でのせん妄評価
　不穏，せん妄の予防・対応

感染管理
　スタンダードプリコーション，感染経路別予防策
　カテーテルの管理
　抗菌薬の投与方法

ケア・処置
　注射
　輸液
　輸液ポンプ
　シリンジポンプ
　輸血
　中心静脈カテーテル
　経鼻経管栄養
　ドレーン管理
　ドレナージ
　侵襲的処置の介助
　看取り時のケア

検査・薬剤
　臨床検査基準値
　注意が必要な注射薬
　抗血栓薬（抗血小板薬，抗凝固薬）

索引