近年カテーテル、内視鏡、腹腔・胸腔鏡、デバイス等の開発が目覚ましく、手術や手技の“今のジョーシキ”は大きく変わりました。これらの介入価値を高めるためには「適切なタイミングと適応での介入」が重要です。本特集では循環器・消化器・神経疾患の手術や手技の適応とタイミングについて、現場の総合診療医のリアルな悩みに答える形で、最新エビデンスに基づき解説します！
企画：徳田 安春（臨床研修病院群プロジェクト群星沖縄）

■循環器疾患
（1）冠動脈疾患・心不全
新美　望│白石　泰之│香坂　俊
（2）弁膜症
杉山　拓史│安　隆則
（3）不整脈
井上　耕一
（4）血管系疾患
横山　泰孝
■消化器疾患
（1）急性腹症
窪田　忠夫
（2）消化管出血
篠浦　丞│中村　弘
（3）痔核・ヘルニア・胃瘻
山岸　文範
■神経疾患
（1）脳血管疾患
田中　美千裕
（2）特殊な脳神経外科手術
貴島　晴彦

今月のQuestions
今月の「めざせ！総合診療専門医！」問題



Editorial
医療介入のルーピング効果に気をつけよう
徳田　安春
What’s your diagnosis?｜206
男のナミダは新鮮
今里　優希｜高岸　勝繁
オール沖縄！ カンファレンス Ver.2.0｜レジデントの対応と指導医の考え｜38
すべては性器出血から始まった。
湧川　朝雅｜島袋　大河｜杉田　周一｜徳田　安春（監修）
胸腹痛をきたす“壁”を克服しよう｜11
腹壁の神経痛
上田　剛士
総合診療「達人伝」－7つのコアコンピテンシーとその向こう側｜3
公益に資する職業規範 プロフェッショナリズムとは何か？
尾藤　誠司｜奥　知久
素人漢方のススメ｜感染症編｜2
第2章　古代疫病と現代感染症（1） 三陰三陽
鍋島　茂樹
“JOY”of the World！｜ロールモデル百花繚乱｜2
人生、一度しかないから。
北野　夕佳
指導医はスマホ!?｜誰でも使えるIT-based Medicine 講座｜14
情報発信で「研修医リクルート」のコツ
森川　暢
55歳からの家庭医療 Season 2｜明日から地域で働く技術とエビデンス｜30
家庭医療における「禁煙指導」 SMOKING CESSATION GUIDANCE
藤沼　康樹
投稿　GM Clinical Pictures
排尿時痛と尿道からの排膿を訴える43歳男性
関川　喜之
臨床研究
紹介患者から検討した総合診療科の役割
若林　崇雄